昌阳泻心汤加减治疗湿热泄泻的临床观察.pdfVIP

北京中医 2007年8月第 26卷第 8期 BeijingJournalofTCM ，August，2007．Vo1．26，No．8 昌阳泻心汤加减治疗湿热泄泻的临床观察 江义墩 杨晋翔 【摘要】 目的 观察昌阳泻心汤加减对湿热泄泻的I临床疗效及安全性 ，寻找符合东南亚地区治疗湿热泄泻病证的最佳 中医方药 。方法 采用随机分组对照试验分为治疗组与对照组各 3O例 ，治疗组应用 昌阳泻心汤加减治疗 ，对照组应用葛根芩 连汤加减进行治疗 。结果 治疗组临床治愈率为 80．0 ，总有效率为 96．7 。对照组I临床治愈率为 46．7 ，总有效率为 76．7 。治疗组未发现不 良反应。结论 昌阳泻心汤与葛根芩连汤都取得满意疗效，无显著性差异 (P)O．05)，但 昌阳泻心 汤对改善症状和临床痊愈率方面优于葛根芩连汤(PO．05)。 【关键词】 泄泻 ； 湿热证 ； 昌阳泻心汤； 辛开苦降法 ； I临床研究 本研究报告针对新加坡 的地理环境、气候条件 、 过 300g以上 ，为不成形稀便)，或在一定时间内频 居民饮食习惯所致湿热泄泻的病机特点 ，以辛开苦 繁的水样便，具备下列 3项条件者，即可明确诊断。 降为法 ，应用清代医家王孟英 的昌阳泻心汤加减治 (1)病史 ：有饮食不洁史 ，起病急，发病 3天以内；(2) 疗湿热泄泻，以 《伤寒论》葛根芩连汤加减做为阳性 症状 ：腹泻急迫或泻而不爽 ，肛门灼热、腹痛 ；(3)大 对照进行临床观察 。现将结果报告如下。 便常规检查 ：可见 白细胞 、脓细胞 、红细胞等 。 1 临床资料 1．2．4 纳入病例标准：(1)同时符合 中医湿热泄泻 1．1 一般资料 辨证诊断及西医致病性大肠杆菌急性泄泻诊断者 。 本临床研究选取观察病例 60例 ，均为新加坡医 (2)泄泻持续在 1天以上者。(3)体温低于 38℃者 。 院或 中医诊所门诊患者 ，随机分成治疗组与对照组 (4)病程在 1～3天。(5)年龄在 18～65岁者 。 各 30例 ，均为符合中医诊断标准 ，并经纳入、排除标 1．2．5 排除病例标准：(1)中医诊断为泄泻 ，但不属 准所选合格者。 于湿热泄泻者 。(2)凡用抗生素治疗者 。(3)试验前 1．2 诊断标准 口 30天内进行外科手术而引起的并发症 。(4)患者有 腹泻以外的其他疾病 ，正在药物治疗且影响试验药 1．2．1 中医诊断标准 ：参考 国家 中医药管理局 物观察者 。(5)烈性传染病及有 中毒症状者 (如霍 1994年发布的 《中医病证诊断疗效标准》有关泄泻 乱、急性菌痢 、急性阿米 巴痢疾等)。(6)18岁 以下 的诊断标准拟定 。(1)大便次数增多，每 日在 3次以 或 65岁以上患者，怀孕 、哺乳期妇女 ，对本药过敏 上 (含 3次)，伴有大便量和性状的改变 (每 日大便量 者。(7)合并有心血管、肝 、肾和造血系统等严重原 超过 300g以上 ，为不成形稀便)，或在一定时问内 发性疾病 ，精神病患者 。(8)日腹泻 10数次以上 ，有 频繁的水样便；(2)症状持续在 1天以上。 脱水现象 ，住院使用补液支持者 。 1．2．2 中医证候 (湿热泄泻)辨证标准：．主症 ：(1)泻