卡孕栓舌下含服预防产后出血58例临床分析.pdfVIP

论 著 舞健康必读杂舞志蕊2011年 1月第1期Healtht!qtlslcadMagazine201IJanIlaryNo1．1 卡孕栓舌下含服预防产后出血 58例临床分析 迟 国华 【中图分类号]R714．461 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783{201I)O1—0022—0l 【摘要】目的：探讨一种预防产后 出血 的简易、高效的方法。方法 ：采用分组对照法分别观察卡孕栓舌下含服 ，缩宫素静脉 给药对产后2小时 内出血量的影响。结果：实验组产后 2小时 内平均出血量及第三产程平均时间较对照组差异有显著意义(p o．O1)，血压在用药前后无明显变化。结论 ：卡孕栓舌下含服给药具有 比缩宫素更强的宫缩作用 ，是预防产后 出血的简单高 效 的方 法 。 【关键词】卡孕栓 ；缩 宫素 ；产后 出血 产后出血是指胎儿娩出后 24小时内失血量超过 50Oral，为分 见表 2。 娩期严重并发症 ，居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总 表 2 用药前后血压变化 数的2 一3％。而在产后出血的常见四大原因中，子宫收缩乏力 是产后出血最常见的原因。E临床上常用药物是缩宫素，我院产 科应用卡孕栓舌下含服取得 良好的效果，现报道如下： 1 对象与方法 1．1 观察对象：自2008年一2009年共观察 116例经阴 道分娩的产妇 ，孕周为 37—41+6周 ，平均 39+3周 ，单胎 ，头 位 ，无妊娠并发症 ，无难产 因素。近期未用过前列腺素抑制 2．3 副后应 ：本文所观察各病例，无药物过敏后应 ，仅 3 例出现恶心，1例出现呕吐，1例轻度腹泻。 剂，均为 自然临产者。随机分 2组，卡孕栓为实验组 58例，缩 3 讨论 宫素为对照组 58例 ，两组产妇在年龄、孕周、产次、新生儿体 重等方面无明显差别 卡孕栓是前列腺素 F2a的衍生物 ，对子宫平滑肌有较强 的收缩作用 。前列腺是子宫兴奋剂 ，能直接兴奋子宫平滑肌， 1．2 给药及观察方法 ：实验组于胎儿娩 出后立 即结卡孕 栓 lmg舌下含服 ，对照组于胎儿娩 出后经静脉滴入缩宫素 增加子宫收缩力及收缩频率 ，迅速引起子宫平滑肌收缩，压迫 子宫肌层血管而止血。在分娩过程 中起重要作用，其 中前列 20u+0．9 氯化钠 500ml，对 出血量全部采用统一制定 的称 重法 ，由专人精确测量 ，将所得重量按血液 比重 1．05换算成 腺素F2a(PGF2a)是发动分娩的关键。因体中的PGF2a在分 娩时达高峰，较临产前增加 1O一3O倍 ，而半衰期较短 (仅 1分 毫升数 。具体方法如下：当胎儿娩 出、羊水流尽后 ，在产妇臀 钟)0]，产后迅速下降，对子宫收缩明显减弱。此时我们利用 下置一次性防水纸垫 1块(重约 35g)，至胎盘娩 出后称重 ，增 外源性卡孕栓提高母血 中前列腺素的水平 ，卡孕栓半衰期为 加重量为第三产程出血量。胎盘娩出后，在产妇臀下立即调 换上述一次性防水纸垫 1块 ，至产后 2h，加上缝合会 阴，阴道 3O分，可持续作用 6h，其最大称点是通过粘膜快速吸收，可舌 下含服 ，直肠或阴道给药 舌下含服后通过 口腔粘膜吸收速 内填塞纱布一起称重 ，增加重量为第三产程至产后 2h子宫出 度快，最快 2．5分可引起子宫收缩 ，作用持久(6—9小时)。 血量 ，以上两者之和为产后 2h总出血量 。对所得数据输入计