加巴喷丁与托吡酯治疗原发性三叉神经痛的临床效果比较.pdfVIP

Modem PracticalMedicine，M ay 201l，Vo1．23，No．5 加 巴喷丁与托吡酯治疗原发性三叉神经痛的 临床效果比较 尤燕锭 ，顾立群 【摘要】目的 比较加巴喷丁和托吡酯治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 将 134例原发性三叉神经痛忠 者分为2组，各 67例。分别给予加巴喷丁和托H比酯治疗，观察两组三叉神经痛发作的频率、程度及不 良反应情况。 结果 两组临床有效率差异无统计学意义 (均P0．05)。治疗 1周和 2周时，两组疼痛评分、疼痛发作频率差异 均有统计学意义 (均P0．O5)：在治疗 4周以 的各时段评分差异均尤统计学意义(均PO．O5)。两组不 良反应 发生率差异有统计学意义 O．05)。结论 加巴喷丁治疗原发性j叉神经痛具有 良好的耐受性和安伞性，并lI_ 缓解疼痛速度较快，更加适用于临床疼痛症状重而耐受性差的患者。 【关键词】 二义神经痛；药物疗法；加巴喷丁；托吡酯 doi：10．39690．issn．1671-0800．2011．05．018 【中图分类号】 R745．11 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671．0800(2011)05．0518-02 原发性j叉神经痛 (trigeminalneu— 岁。两组患者性别、年龄、病程、疼痛分 1．4．2 疗效评定标准 以维持用药或最 ralgia，TGN)足一种仅限于三叉神经 1 支情况及疼痛程度等方面差异均无统计 大用量的VAS评分与用药前VAS评分 支或多支的反复发作的慢性疼痛性疾 学意义(均P0．05)，具有可比性。 比较判定治疗效果 。显效：VAS 分 病。临床仍以口服抗癫痫药物治疗作为 1．2 治疗方法 GBP组给予GBP治疗， 下降73分，患者牛活质量明湿改善；有 首选，传统的抗癫痫药物卡马西平应用 起始剂量 100mg／次，每天3次；次}_11200 效：≥1分VAS评分 卜．降3分；无效： 最为普遍，且具有较好的镇痛作用；但卡 me,／次，每天 3次；随后每隔3～ 5d增 VAS评分无下降或F降 1。显效和有 码西平不 良反应较多，很难坚持长期服 加 300mg，直至疼痛缓解。此后根据疼 效的例数总平¨为总有效例数。 用。加巴喷丁 (GBP)、托吡酯 (TPM)为 痛缓解程度及不 良反应逐渐调整剂量， 1．5 统计方法 采用 SPSS11．0统计软 新型的抗癫痫药物，临床证实在治疗慢 可增加或减少GBP的用量，最大剂量为 件进行分析。计量资料L}j均数士标准芹表 性疼痛方面有独特的效果。目前虽 已应 2400mg／d，以最小有效剂量为维持用 示，组间比较采用 检验；计数资料采朋 用于临床治疗TGN，但对于两者治疗效 量。TPM组给予TPM 治疗，初始剂量 检验。P0．05为差异有统计学意义。 果比较却鲜见报道。本文对GBP和TPM 25mg，每天早晚各 1次，每周加量 1次， 2 结果 治疗 TGN 的效果和不 良反应发生情况 每次增加25mg，直至控制发作为止，最 进行 比较 ，现报道如 。 终 日剂量均为症状明显减轻或消失时的 2．1 临床疗效 GBP组显效44例，有 剂量，且最人剂量分别 超过200mg／d。 效 15例 ，无效8例，有效率88．06％；TPM 1 资料与方法 两组患者均治疗观察 2个月，期问禁用 组显效46例，有效 14例，无效 7例，有 1．1 一般资料 选择 2007年 9月至 其他镇痛药物。 效率 89．55％。两组有效率差异无统计 2009年 9月浙江省宁海县第一医院收 1-3 观察指标 治疗前和治疗后 1、2、 学意义 O．07，PO．05)。 治的TGN患者 134例，诊断标准符合实 4、6及 8周对两组患者分别进行疼痛程 2．2 VAS疼痛程度评分 两组治疗前 用神经病学诊断二三又神经痛的标准…。 度评分，同时观察两组 TGN发作的频 的 VAS疼痛程度评分差异无统计学意 排除：三又神经感觉、运动受损 以及严重 率、程度及记录服药后的各种不 良反应。 义 0．05)。治疗 1和 2周时，曲组 躯体疾病和药物过敏者。采用 自愿参与 同时在并在治