加味天麻汤治疗普通型偏头痛风痰上扰型82例.pdfVIP

福建中医药 2011年 6月 第42卷 第3期 FujianJournalofTCM June2011，42(3) 加昧天麻汤治疗普通型偏头痛风痰上扰型82例 黄桂生 ，余鹏程 。 (1．泉州东南医院，福建 泉州 362000；2．福建医科大学附属泉州第一医院，福建 泉州 362000) 关键词：普通型偏头痛 ；风痰上扰；瘀血阻络 ；加味天麻汤 中图分类号 ：R747．2 文献标志码 ：B 文章编号：1000-338X(2011)03-0044-01 偏头痛是反复发作的搏动性头痛 ，是临床常见 1Omg，每 日3次。2组均以15d为 1个疗程 ，共治疗 的原发性头痛。该病病程缠绵，常反复发作，经久不 2个疗程。 愈，属难治顽症。笔者于 2002年 1月~2009年 12 1．5 统计学处理 率的比较采用 x检验 ，PO．05 月运用广东省名中医黄春林教授的验方 “加味天麻 差异有统计学意义。 汤”治疗普通型偏头痛 82例，取得满意疗效，现报告 2 结 果 如下。 2．1 疗效判定标准 参照 《中医病证诊断疗效标 1 资料与方法 准》 拟定。治愈：头痛消失 ，各项实验室检查正常 。 1．1 一般资料 选择确诊为普通型偏头痛患者 160 好转 ：头痛减轻 ，发作时间缩短或者周期延长 ，实验 例 ，采用数字表法随机分为治疗组 82例与对照组 室检查有改善。未愈：头痛症状无变化。 78例。治疗组中男 32例，女 50例 ；年龄 21~53岁， 2．2 2组疗效比较 见表 1。 平均 (37_3±7．6)岁；病程 6个月～14a，平均 (4．5± 表 1 2组疗效比较 n【。％) 1．1)a。对照组中男 38例 ，女40例 ；年龄23N57岁， 平均 (34．8±5．4)岁；病程 l～l3a，平均 (3．5±1．6)a。 2组性别、年龄、病程 比较，差异无显著性，具有可比 性 (P0．05)。 注 ：与对照组 比较 ，I)PO．Ol。 1．2 诊断标准 参照国际头痛协会 1988年制定的 普通型偏头痛诊断标准…：① 至少有5次发作符合 3 讨 论 ②～④ 项标准。② 头痛发作持续时间4～72h(未 偏头痛是临床常见病、多发病 ，普通型偏头痛是 经治疗或治疗无效者)。③ 头痛至少具有下列特点 其中最为常见的类型 ．约 占偏头痛病人的80％L。多 中的2项 ：a．单侧性 ；b．搏动性 ：C．活动被强烈抑制 ， 数学者认为本病与遗传因素、脑的兴奋性异常、扩展 甚至不敢活动；d．活动后头痛加剧。④ 发作期至少 性皮质抑制失常以及一些生化因素 (如 5一羟色胺、 具有下列中的 I项 ：a．恶心和呕吐；b．畏光和畏声。 兴奋性氨基酸等)及相关中枢神经疼痛处理通路的 c．无其他已知的类似疾病 ：d．病史和躯体的其他方 功能异常有关…，常呈周期性发作。偏头痛属中医学 面正常：e．无其他 已知的类似疾病 。 “头风”、“偏头风”、“脑风”等范畴。笔者在多年的临 1．3 中医辨证标准 参考 《中医内科学》偏头痛相 床实践中观察发现 ：偏头痛发作时头痛暴发 ，痛势甚 关内容[引，结合临床所见拟定：偏头痛证属风痰上扰 剧 ，痛止则如常人 ，具有风行善变 的特点，病证当从 者 ，症见：头痛暴发 ，痛势甚剧，或左或右，连及眼齿 ， 风论治。同时，朱丹溪认为 “头痛多主于痰”，《诸病源 可反复发作 ，经年不愈。痛止则如常人，舌质暗，苔薄 侯论》认为