冠心病患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究.pdfVIP

·526 · ModemPracticalMedicine，May2011，Vo1．23，No5 冠心病患者血浆游离三碘 甲状腺原氨酸水平 与冠状动脉病变程度的相关性研究 朱国标，吕淑敏 【摘要】目的 探讨冠心病患者血浆游离三碘 甲状腺原氨酸水平 (FT3)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 选择行冠状动脉造影检查的198例患者，根据造影结果分为正常对照组、一支病变、两支病变和三支病变组。采用 Genisi评分系统对病变程度进行评估。结果 常组与病变组血浆FT3水平差异有统计学意义 0．05)，血浆 FT3水平与病变支数及病变程度有一定联系。结论 血浆FT3水 对预测冠状动脉痫变程度有重要意义。 【关键词】 冠状动脉疾病i_碘‘甲状腺原氨酸；趟状动脉造影术i冠状动脉病变程度 doi：10．39690．issn．1671—0800．2011．05．023 【中图分类号】 R541．4 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671．0800(2011)05—0526-02 对 甲状腺功能与心血管疾病关系的 断血管狭窄程度：(1)右冠状动脉(RCA)、 2 结果 研究已有近百年的历史，低 甲状腺水平 左前降支 (LAD)及左 旋支 (LCX)中 一 系列疾病相关，如心力衰竭、动脉硬化 任何 支狭窄50％视为有意义病变。 2．1 冠状动脉造影结果 正常埘照组 等。对于冠心病同甲状腺功能的关系，围 根据狭窄累及支数分为单支、双支和j 58例，一支病变组 51例，两支病变组 60 内外也已有很多研究报道，但结论尚不完 支病变，对于左主下 (LM)病变，无论有 例，三支病变组 29例。4组患者年龄、性 全一致，有研究表明冠心病患者血浆游离 无累及LAD、LCX，均视为双支病变，同 别比、体质量指数 (BMI)、血压、糖 病 一碘 甲状腺原氨酸水jf￡(F乃)水平较正常 时合并右冠状动脉病变者归为三支病 及血脂水平差异均尤统 学‘意义 (均P 人群低 “，也有报道称在 纯冠心病患者 变。(2)依据 Gensini’S评分系统 0对血 O．05)；空腹血糖和血浆FT3水、差异 甲状腺功能与lF常人群无明显差别，只 管狭窄程度进行计分定量分析，每位患 均有统计学意义 (均P0．01)； 碘 甲 有在合并心力衰竭患者中有明显降低 。 者的最终评分为各支评分之和。 状腺原氨酸 (TT3)水、羞异无统计学意 本研究观察血浆FT3水平与冠状动脉病 1-3 统计方法 采用 SPSS13．0统训软‘ 义 (尸0．05)。见表 1。 变支数及病变程度关系，现报道如下。 件进行分析，止态分布的计量资料 以均 2．2 FT3与病变支数的市u关分析 以趟 数±标准差表示，多组间均数比较采用单 脉病变支数为心变量，FT3做单 索ll1l 1 资料与方法 冈素方差分析和LSD-t检验；计数资料比 归分析显示PO．O1。将性别、年龄、高 1．1 一般资料 选择 2008年 1月至 较采用 检验；应用多因素回归分析冠心 血压、糖尿病、吸烟史、BMI、尤室射血分 2009年 1月浙江大学医学院附属第■ 病各危险冈素对冠状动脉病变程度的影 数(LVEF)、肌酸激酶同上酶、血肌酐、低 医院心内科住院并进行冠状动脉造影 响程度。P0．05为差异有统计学意义。 密度脂蛋白(LDL)、FT3及 TT3等作多 (CAG)检查的患者 198例，均排除甲状 因素回归分析，结果显示高血压病史、 腺疾病，感染性疾病，急慢性炎症性疾 表 1 病人入院时基本资料 病，急慢性肝、’肾疾病，心力衰竭，恶性肿 瘤，血液、风湿性疾病及妊娠。 1．2 治疗方法 住院第 2天早 卜空腹 抽血 (腹 8h以上)化验血常规、血糖、 肝功能、血脂、心肌酶谱、肾功能及甲状 腺激素水甲，并行心电图及心脏超声检 查。采用 PhilipsH 5000F心血管造影 机，经桡动脉采用Judkins法行冠状动脉 造影。按照国际通用直径法和积分法判 作者单位： 312300浙江省上虞，上虞 市妇幼保健院(朱国标)；浙江大学医学院附 属第二医院(吕淑敏)