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19·19 · 细胞变性，发病机制可能是由螯合剂与近端肾小管细胞中内源 步研究。 ［6］ 性金属相互作用所致 。本研究在合并轻度肾损害的慢性铅 总之，对合并轻度肾损害的慢性铅中毒患者行依地酸钠钙 中毒患者的驱铅治疗中证实，使用常规剂量和疗程的依地酸钠 针驱铅治疗是安全有效的，联合百令胶囊治疗可减轻慢性铅中 钙注射液有效安全，不良反应发生率低。 毒肾损伤，且无明显的不良反应，有较高的实用价值，值得在 铅在人体内主要通过影响肾小管上皮细胞线粒体功能，抑 临床推广。 制三磷酸腺苷酶活性，进而损伤近曲小管上皮细胞，病理表现 参考文献 为近曲小管刷状缘脱落、线粒体肿胀等。尿 β2 微球蛋白是能 1 GillisBS，Arbieva ，GavinIM. Analysisofleadtoxicityinhuman 反映慢性铅中毒肾损害的早期诊断指标。故本研究选取血尿素 cells ［J］. BMCGenomics，2012，13：344. 氮、血肌酐、血尿酸及尿 微球蛋白作为观察指标。百令胶 2 FloraG，GuptaD，TiwariA. Toxicityoflead：areviewwithrecent β2 囊是采用生物工程方法分离的冬虫夏草种经低温发酵精制而成 updates ［J］. InterdiscipToxicol，2012，5 （2）：47-58. 的纯中药制剂，含有虫草多糖、虫草酸、腺苷、多种氨基酸、 3 LinJL，Lin-TanDT，LiYJ，etal. Low-levelenvironmentalexpo- suretoleadandprogressivechronickidneydiseases ［J］. AmJMed， 麦角甾醇、多种维生素和微量元素等成分。百令胶囊可以诱导 2006，119 （8）：707-709. 肝细胞生长因子（HGF）的表达，促使肾小管间质细胞的增 4 MuntnerP，HeJ，VupputuriS，etal. Bloodleadandchronickidney 殖和修复，同时HGF又抑制转化生长因子（TGF）-β1 的表 diseaseinthegeneralUnitedStatespopulation：resultsfromNHANES 达和单核细胞浸润，使 TGF- 表达减少，减轻纤维化程 β1 Ⅲ ［J］. KidneyInt，2003，63 （3）：1044-1050. 度［8］。虫草制剂对肾小球系膜细胞的增殖有抑制作用，可抑 5 何剑零，沈水娟. 多维元素片（21）与钙尔奇D600辅助治疗成人 制肾小球的代偿性肥大，同时能稳定肾小管细胞溶酶体膜，延 慢性铅中毒效果比较［J］. 中国乡村医学，2013，20 （17）：31- 缓并减少溶酶体膜的破裂，从而发挥保护肾小管、减少细胞脂 32. 质过氧化损害的作用。百令胶囊在肾小管间质纤维化早期通过 6 许金桂，蒋云生. EDTA对职业性慢性铅中毒肾功能影响的分析 上调骨形态发生蛋白（BMP）-7 的表达和降低 平滑肌肌动 ［J］. 实用预防医