全科医生小词典--阿司匹林哮喘.pdf

·3OO4 · 门在医疗机构间构建双向渠道。本调查结果显示，61.5%的全 生开展健康管理的内涵界定不清，这也是全科医生普遍的困 科医生认为目前社区卫生服务中心转诊上级医院的渠道总体不 扰。签约居民自认为只要自己健康有问题就可以让家庭医生 够畅通，开展家庭医生制转诊服务存在一定困难。可喜的是， 24 h随叫随到，这在全科医生短缺、服务居民数量不断增多 市政府对绿色通道问题已引起了重视并做出了创新。例如与上 的现实下让全科医生自感压力很大。本调查结果显示，全科医 海申康医院发展中心合作，借助医联网上挂号平台将上海市部 生认为推行家庭医生制对自身产生的最大压力居前三位的分别 分三级甲等医院门诊号源中的 1O%分配给家庭医生。该试点 是服务量增大（78.6% ）、付出与收益不等（75.2% ）、上门 惠及39家社区，让家庭医生有资源、有渠道方便签约居民转 服务（4O.2% ）。在目前工资待遇不高、经费难以保障、人员 诊。在与卫生管理部门的调研中也了解到，下一步上海将在各 落实欠缺、机构负担沉重的情况下，需长期依赖社区医务工作 区县建立区域诊断、影像中心，相关技术规范与标准也在制 人员的辛苦付出，很难激励社区卫生服务机构和人员的积极 定。相信该举措能可持续性地推进社区首诊制的落实，调整居 性，96.6%的全科医生认为提高家庭医生积极性的最佳方法是 民就医偏好与习惯，真正地发挥家庭医生“健康守门人”的 经济奖励。另外，家庭医生可以通过电话、短信等快速沟通的 作用。 方式实现个性化管理，弹性化的随访时间可以更经济高效地引 家庭医生制不但要求医生具有基本医疗服务技能，而且具 导居民开展自我健康管理。 有基本公共卫生服务技能，同时具有个性化健康管理的能 参考文献 力［4 ］。本调查结果显示，15.4%的家庭医生认为自身临床医疗 1 上海市人民政府. 上海市人民政府关于印发上海市深化医药卫生 水平不能满足家庭医生制服务需求，29.9%认为自身基本公共 体制改革近期重点实施方案的通知（沪府发［2O11 ］18 号） 卫生业务水平不能满足家庭医生制服务需求；55.5%的全科医 ［EB/ OL］. （2O11 -O8 -25 ）.http：/ / / website/ b/ 生认为提高自身业务水平需要技能培训，但目前的培训多于形 63997.shtml. 2 余澐，张天晔，刘红炜，等. 上海市社区家庭医生制服务模式的 式化，内容没有针对社区的实际情况，授课时间与上班作息有 可行性探讨［J］. 中国初级卫生保健，2O11，25 （1O）：7 -11. 冲突。现有的家庭医生大多通过转岗培训获得资质，这就要求 3 曹海涛，刘登，潘毅慧，等. 家庭医生制服务信息化系统的构建 补充更新适合社区卫生实际情况、紧跟临床前沿趋势的诊断知 展望［J］. 中国全科医学，2O12，15 （6）：18O4. 识与技能。因此，卫生管理部门应定期汇总国际先进的家庭医 4 鲍勇，杜学礼，张安，等. 中国家庭医生制度研究［J ］. 社区卫 生制实践经验，结合区域内社区居民的实际健康状况，由专业 生保健，2O11，1O （1）：1-5，11. 的具有丰富的社区诊断经验的专家开展培训工作。这样对全科 5 潘毅慧，刘登，曹海涛，等. 上海市实施家庭医生制度的 SWOT 医生既是继续教育形式的学历提升，也是非学历教育的知识点 分析［J］. 中国全科医学，2O12，15 （4）：1146. 补充。同时，主管机构要对其提供一定的物质和