护理干预对乡镇Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响.pdfVIP

曩 201黧 Heahhmust-readMagazine2011Jalltlawl至No1．1 护理园地 护理干预对乡镇 Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响 刘凤梅 【中图分类号]R473 【文献标识码】A 【文章编号]1672—3783(2011)01--0047--03 作者简介：刘凤梅 (1964一)，女，大专，主管护师，护士长 。 【摘要】目的：探讨一般健康教肓及其配合个体化健康教育两种护理干预对 乡镇 Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响 。方法 ： 便利抽取两个 乡镇8O例研 究对 象，采取抽签法分为对照组和干预组各 4O例 。对照组进行一般健康教育，干预组进行一般健 康教育配合个体化健康教育，分别在一般健康教育后的第 3、6个月，用糖尿病特异性生活质量量表 (DSQL)、自评抑郁量表 (SDS)及 自评焦虑量表(sAs)对两组患者生活质量进行比较。结果：教育后 3、6个月比较 ，干预组生活质量明显高于对照组 (P均O．05)，教育后 3、6个月两组患者 自身比较 ，干预组教育后明显高于教育前(P均o．05)；SDS及 SAS评分干预组教育 后 3、6个月均明显高于对照组 (P均O．05)。结论 ：与一般健康教育相比，一般健康教育配合个体化健康教育更有利于提高 乡镇 Ⅱ型糖尿病 患者的生活质量。 【关键词】健康教育；Ⅱ型糖尿病；乡镇；生活质量 随着人们生活水平的不断提高，人 口老龄化和农 民生活 道题)。分 5级评分，每道题最低 1分，最高 5分 。得分越高， 方式的改变，糖尿病 (DM)发病人数呈上升趋势。 目前我 国 生活质量越差口]。 DM患者总数约4000万[j]。DM及其各种并发症对患者的健 (3)自评抑郁量表 (SDS)：自评抑郁量表 (Self—Rating 康和生命造成严重威胁 ，甚至导致残废和死亡，严重影响患者 DepressionScale，SDS)由20个条 目组成 ，用于反映有无抑郁 的生活质量[1。由于糖尿病是终身性疾病 ，医疗耗费较大，病 症状及其严重程度 。每个条目按 1—4级评分，所有项 目得分 人不能长期住院治疗。而通过健康教育，可改善代谢水平 ，延 相加得到总分。总分超过 41分表 明可能有抑郁存在 。抑郁 缓并发症，减少治疗的直接费用，提高患者的生活质量。近年 严重指数=各条 目累计分18o，指数范围在 0．25—1．0，指数越 来国内外有研究者将个体化健康教育作为预防和治疗糖尿病 高，反映抑郁程度越重 ]。 的一种干预方法 2【]。本研究注重探讨在一般健康教育的基础 (4)自评焦虑量表 (SAS)：自评焦虑量表 (SeIf—Rating 上 ，个体化健康教育对乡镇 Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响。 AnxietyScale，SAS)由2O个条 目组成，用于反 映有无焦虑症 1 对象与方法 状及其严重程度。每个条 目按 1—4级评分 ，所有项 目得分相 1．1 研究对象：采用便利取样法，选取某县两个乡镇 8o 加得到总分 。总分超过 40分表 明可能有焦虑存在。分数越 例 Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象。纳入标准 ：①诊断符合 高，反映焦虑程度越重 。 1999年 WHO提出的糖尿病诊断标准 的 Ⅱ型糖尿病患者 ；② 表 1 两组患者一般情况比较 Ⅱ型糖尿病确诊≥3个月的患者 ；③小学及 以上文化程度。 排除标准 ：① I型糖尿病 、特殊类型糖尿病 、妊娠糖尿病病人 ； ②非糖尿病并发症的严重躯体疾病；③有 内分泌其它疾病 的 Ⅱ型糖尿病病人；④精神病患者、不能合作者；⑤不同意参加 本研究者 。 1．2 研究方法 1．2．1 分组方法 ：两个乡镇设置不 同的教育组，即对照 组和干预组，由乡镇卫生院负责人抽签决定 。对照组采取一 般健康教育；干预组采取一般健康教育加个体化健康教育。 1．2．2 干预方法 ：对照组进行健康教育每半月 1次共 6 次，每次60min集体授课，并发放糖尿病健康教育手册。授课 内容有糖尿病定义及诊断标准、饮食疗法、运动疗法、药物治 疗、血糖监测、糖尿病急、慢性并发症 的预防及治疗等 。研究 者将其制作成幻灯片，在乡镇卫生院进行现场讲解。 干预组在进行一般健康教育的基础上 ，还进行个体化健 康教育。内容包括：①在一般健康教育结束后分别给研究对 象测身高、体重