护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响.pdfVIP

护理研究 2011年6月第18卷第18期 护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响 区少心 ．饶文玉 ． 广东省佛 山市南海区第 四人 民医院(原南海 区西樵人民医院)，广东佛山 528211 摘【要】目的：探讨护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响。方法：100例初产妇分为两组对照组，50例执行常规产后 护理，观察组 50例执行产前的健康宣教、产后心理护理、按摩、热敷、排尿体位护理干预措施。结果：观察组平均排尿 时间为(3．4+1．5)h，无尿潴 留发生 ，对照组为平均排尿时间为 (4．8-+1．7)h，6例发生尿潴 留，两组差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ：产前健康宣教、产后心理护理、按摩、热敷 ，排尿体位安全有效，操作简便可有效防治产妇产后尿潴 留。 关『键词】产后尿潴留；初产妇 ；护理干预 【中图分类号】R473．71 文【献标识码】C 文【章编号】1674—4721(2011)06(c)一174—02 产后尿潴 留是指于产后 6h后仍不能 自动排尿或排尿 表 1 两组产妇产后排尿情况 比较 (／,／) 不畅、不净的产妇 ，在临床中多见于初产妇Ⅲ。产后尿潴 留的 原 因多为分娩过程中引起膀胱 、尿道解剖位置改变或其组织 及神经纤维损伤而引发。若处理不及时，可影响产妇产后子 宫收缩 。导致出血量增多，严重时更可引发产后大出血圆。本 科护理人员通过对初产妇进行产前健宣教、产后心理护理 ， 消除其各种不 良情绪及思想顾虑 ，并进行了产后腹部按摩 、 热敷、排尿体位的护理干预 ，使初产妇发生产后尿潴 留的概 率大大降低，取得了良好的护理效果，现将心得介绍如下 ： 3讨论 1资料与方法 产后尿潴留是产科临床常见的并发症。其发病的首要原因 1．1一般 资料 一 般认为是 ：膀胱神经末梢损伤。产妇分娩过程 中，由于胎先露 选取本院 2010年 1～12月采用综合护理措施 5O例产妇 的压迫 ，造成神经麻痹 ，并可损伤膀胱神经末梢 ，从而影响其传 为观察组 ，年龄20～36岁，平均 (26．0-+1．1)岁；抽选同期50例 导功能。中断了向大脑排尿中枢的传导作用 ，不能使膀胱逼尿 只行常规护理的产妇为对照组 ，年龄2O～35岁，平均(25．0-+1．6) 肌收缩及括约肌舒张而影响排尿，且膀胱内神经末梢的损伤越 岁：两组产妇均为在本科住院经 阴道ac然分娩的初产妇 ，排 严重 ，发生产后尿潴留的概率越大 。另外 ，产后盆腔压力骤然 除合并 内科疾病的产妇。两组产妇一般资料 比较，差异无统 下降、体力消耗、会 阴切 口疼痛等，也是发生尿潴 留的因素。本 计学意义 ，具有可 比性 。 科对观察组产妇在产前进行早期健康宣教 ，产后加强心理护 1．2护 理 方法 理 ，按摩以及热敷一系列的干预措施 ，防治产后尿潴 留的发生 ， 对照组 ：产妇分娩后执行常规产后护理 ，鼓励 、督促产妇 结果表明观察组取得了较好的防治效果 ，平均排尿时间与尿潴 多饮水、早下床活动、自行排尿，观察记录 自解小便的时间及 留发生率与对照组 比较差异均有统计学意义(P0．05)，并且无 尿潴留发生的情况。 不 良护理后果。这说明本科的防治产后尿潴 留干预措施安全有 观察组 ：首先产前对产妇进行早期健康宣教 ；其次产后 效、操作简便，值得推广。具体护理干预措施如下： 在常规护理的基础上 ，对产妇进行心理护理、按摩 、热敷、排 3．1产前宣教 尿体位等护理干预 。 产妇人院时，向产妇介绍病区环境 ，及负责 的医生 、助产 1．3观察指标