心理护理在全身骨显像检查中的应用.pdfVIP

· l44· 金理旦药 Q!!生!月箜 鲞 !期 ChinJofClinicalRationalDrugUse,June2011．Vo1．4N0．7A · 临 床 研 究 · 心理护理在全身骨显像检查中的应用 廖凤颜，陈汉威，廖国荣，孙春阳 【摘 要】 目的 探讨心理护理在全身骨显像检查中的作用O方法 对890例行全身骨显像检查的骨转移患 者进行心理护理，包括检查前健康教育、检查后心理护理及指导。结果 890例肿瘤患者中，阳性227例，阴性663例。 通过心理护理能有效减轻患者恐惧 、害怕的心理。结论 通过有效的心理护理，有助于骨转移患者更好地配合检查 ， 提高检出率，减轻患者紧张情绪及由于检查所引起的不适。 【关键词】 骨转移；全身骨显像；心理护理 【中图分类号】 R445．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)07A一0144—02 随着医疗技术的不断发展创新 、核医学技术在医学中的应 集中某一时段绐予患者进行心理指导，不断调节患者情绪 ，以 用及医学影像学的发展使单光子发射式计算机断层显像 (sin． 消除其不良心理 。有针对性地实施检查前及检查后的心理 gle—photonemissioncomputedtomography，ECT)应用越来越广 护理，不但有助于医师的诊疗工作，更能减轻患者的痛苦。由 泛 ，它的应用主要为临床提供灵敏的、特异的、简便的、安全的 于少数家属对患者进行核素检查的不理解，使患者产生抵触心 检查诊断方式，已成为早期诊断疾病、指导治疗 、判断疗效和估 理 ，医护人员应早发现及早向家属解释，骨显像剂 Tc．MDP 计预后的有力工具。其中，放射性核索全身骨显像是 目前临床 半衰期只有6．02h，因此在注射显像剂后 12h内，患者不宜接 应用最广泛的检测恶性肿瘤骨转移的重要手段之一。肿瘤骨 触孕妇 ，儿童。避免患者因此产生的孤独感，而不配合或放弃 转移一般在x线检查提前3—6个月甚至更早时间发现骨转 治疗 ，延误病情。 移灶 。骨转移是恶性肿瘤常见并发症 ，放射性核素全身骨 2．2 检查前的心理护理 首先与患者家属建立 良好的护患关 显像对恶性肿瘤骨转移的早期诊断和病灶探查灵敏度较高，因 系，护士主动与患者家属沟通、交流，开展核医学相关知识和健 此 ，对肿瘤的临床分期、治疗计划、评价疗效、预后判断、随访和 康宣教，解除家属的疑虑 ，尽可能取得家属的信任及理解 ，以其 探测病理骨折的危险部位具有重要的临床价值 。本文就心理 配合医护工作，帮助患者顺利做好检查。对患者检查前的心理 护理在全身骨显像检查的应用报道如下。 护理更是至关重要。患者首先要承担癌变的心理负担 ，并已产 1 资料与方法 生消极情绪，对此项检查的不理解更是加重了患者的不安和抗 1．1 一般资料 选取2009年 11月一2011年2月住院行全身 拒心理。医护人员尽可能注意避免使用敏感词语和医学术语， 骨显像检查患者890例，男510例，女380例；年龄24～87岁， 采取肯定的语言，帮助患者解决心理问题，帮助其建立战胜疾 中位年龄6l岁；其 中肺癌 127例 ，乳腺癌 82例 ，前列腺癌30 病的信心。明确检查的有利性，使患者以良好的心态积极配合 例，其他恶性肿瘤651例包括鼻咽癌、喉癌、食管癌、肝癌等不 检查，减少甚至不出现负面的检查现象，包括心理、身体和检查 明原因怀疑骨转移。 效果等方面。 1．2 检查方法 采用GE公司的单探头 ECT机，配低能通用 2．3 注射骨显像剂的心理状态 向患者说明检查的 目的、方 型平行孔准直器，静脉注射骨显像剂 Tc．MDP(亚甲基二膦酸 法 、准备及配合 。同时给予前、中、后相应 的心理健康指 盐)720MBq(20mCi)，2～4h后行前后位和后前位全身骨扫描， 导 。注射显像剂后 ，嘱受检查患者2h内饮水1000ml，鼓励 从头到足一次连续采集获得全身显现图。采集速度8—