影响小儿浅静脉套管留置时间的相关因素分析.pdfVIP

护理研究 2011年6月第18卷第18期 影响4,JL浅静脉套管留置时间的相关因素分析 刘晓芳 湖南省桃源县人 民医院．湖南桃源 415700 [摘要】目的：探讨静脉套管留置时间的影响因素，并提出相应干预措施 。方法：回顾性分析 120例小儿头皮静脉留置 套管针穿刺后留置时间及相关临床资料 ，分析其中原因。结果 ：4,JL浅静脉套管针 留置时间主要与穿刺部位、固定方 法、封管技术 、药物种类 、患儿及家长的配合程度有关 。结论 ：合理选择穿刺部位 ，应用可靠的固定和封管技术 ，并根 据药物性质预测可能出现 的局部炎性反应 ，同时与患儿家长取得 良好的沟通 ，是延长4,JL浅静脉套管留置时间，提 高／J,JL浅静脉套管输液质量的重要途径 。 关『键词】浅静脉套管 ；留置时间；输液质量 ；儿科 中【图分类号】R473．72 文【献标识码】C 文【章编号】1674—4721(2011)06(c)一168一O2 静脉套管针可应用于多次反复采血、静脉输液 、补充血 以抗过敏胶布于肝素帽前 2／3处 固定 。这种方法相较于常规 容量 ，而不需要多次穿刺 ，具有痛苦小 ，局部反应少 ，节省治 固定法更为牢 固可靠 ，必要时可加用 3M弹力胶布绕头顶 固 疗时间，减轻护士工作量 ，减少护陪纠纷等优点，特别是在抢 定以取得更好效果。 救危重病患者 的时候 ．静脉套管针 的应用具有重大意义 。因 封管技术：①传统封管法，以25Uhnl的肝素溶液封管。②0．9％ 此 ，静脉套管针的临床应用已经非常广泛。儿科患者由于具有 NaCI溶液封管法 ，采用0．5ml0．9％NaCI溶液注满肝素帽封管。 不同于成人的生理特点，对静脉套管针 的耐受性较差 ，不易 1．3统计学方法 与医护人员 良好配合 ，因此影响了静脉套管针的长时间留 所有数据采用 SPSS16．0软件进行统计学分析。 置 ；同时，为避免4,JL抓脱套管针 ，临床多采用头皮浅静脉留 2结果 置套管针穿刺 。本科通过对 120例患儿 的临床资料进行分 本次研究中，头皮浅静脉套管针 留置时间与穿刺部位的 析 ，总结经验 ．证实穿刺部位 、固定方法 、封管技术 、药物种 相关性结果见表 1。 类 、患儿及家长 的配合程度为影响小儿浅静脉套管针 留置时 间的主要 因素 ．现报道如下 ： 表 1 120例头皮浅静脉套管针留置患儿留置时间与穿刺部位 的相关性 1资料与方法 1．1一般 资料 本次研究共选取 120例患儿的临床资料，均为 2009年 6月～2010年 6月于本科就诊 ，其 中，男 63例 ，女57例 ，最小 者为 出生 30min，最大者2岁，均取头皮静脉穿刺术 ，静脉 留 从表 1可以看出，／J,)L头皮静脉 留置针的留置时间与穿 置时间最长为7d。最短为 2d。随机分为两组 ，60例患儿实 刺部位 的选择有一定相关性 ，其中．正 中静脉穿刺患儿 的留 施常规 固定法 ，60例患儿实施改 良固定法 ，两组患儿年龄 、 置时间最长 ．其次是头顶两侧 的颞浅静脉 ，选择耳后静脉作 性别等一般资料比较 ，差异无统计学意义 。 为穿刺部位的留置时间最短 。本次研究中，120例头皮浅静 1．2浅静脉置管方法 脉套管针留置患儿 的中止 留置原因见表 2。 穿刺部位：①正中静脉；②颞浅静脉；③耳后静脉。 从表 2可以看 出。使用常规 固定方法 固定的浅静脉套管 固定方法：①常规固定法，绑好止血带 ，常规消毒 ，进针 针相较于改 良型固定方法更容易因固定不牢固而脱落 ：而采 角度 以 15~～30~为宜 ，回血后 降低进针角度 ，沿血管前进 5～ 用 0．9％NaCl溶液封管法亦更为安全 、妥 当。刺激性药物引起 10mm，以穿刺点为 中心 ，以无菌敷贴平整粘