复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.pdf

f匿压匡堂垫!!笙!!旦箜丝鲞箜!!塑垦!迪!!!坠!!i!i塑，Q!!!．!!!!，y!!．!!，盟!．!! ·119· 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 李兆敏 (河南省清丰县第三人民医院心内科，清丰457300) 【摘要】 目的观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛的疗效。方法选取不稳定心绞痛患者74例，随机 分为两组，对照组36例接受常规西药治疗，观察组38例在对照组基础上接受复方丹参滴丸联合曲美他嗪片治疗，对比 两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率81．58％高于对照组52．78％，差异有统计学意义(P0．05)，两组患者完成 治疗后sT段均有所下降，观察组sT段下降程度大于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论复方丹参滴丸联合 曲美他嗪可有效缓解不稳定性心绞痛床症状，值得临床推广。 【关键词】 不稳定型心绞痛；复方丹参滴丸；曲美他嗪片 不稳定型心绞痛是临床常见冠心病种类，是稳定型心绞痛与 表1 两组心绞痛患者ST段下移与心功能改善情况(面±s) 急性心肌梗死的中问危险状态。1o，若不能得到及时治疗，则会大幅 增加急性心肌梗死发生率，甚至可能引发心源性休克、心律失常等 病症。本研究比较分析常规西药与复方丹参滴丸联合曲美他嗪片 治疗不稳定型心绞痛的疗效，旨在探讨其最佳治疗方法。 注：NST：ST段F降导联数；s’11：压低数值之和；EF：左室射血分数 1资料与方法 3讨论 1．1一般资料：选取2011年1月至2013年5月符合WHO诊断 冠心病是因为冠状动脉狭窄，致使心肌需氧与供氧问平衡 标准的不稳定型心绞痛患者74例，男41例，女33例，年龄41～ 遭受破坏，发病原因包括冠脉中有血栓形成、冠脉硬化等，最终 73岁，平均(54．7±9．2)岁；病程2～21年，平均(12．1±2．4)年； 导致机体缺氧，致使机体中心肌供血严重不足，促使患者出现冠 心绞痛类型：自发性21例，初发劳力型16例，恶化劳力型37例。心病心绞痛现象。在传统心绞痛治疗中，常采用B一受体阻滞剂、 74例患者随机分为两组，对照组36例给予常规西药治疗，观察硝酸酯类药物进行治疗。2o。虽然硝酸酯类药物可对患者活动耐 组38例给予复方丹参滴丸联合曲美他嗪片治疗，两组患者一般 量予以有效改善，促使心绞痛发作频次有效降低，但长期使用下 资料比较差异均无统计学意义(P0．05)，可展开对比。 容易导致耐药性，不仅会对其抗心绞痛与对血液流动力学加以 1．2 治疗方法：对照组给予ACEI、降脂药物、B一受体阻滞剂、改善的效果产生影响，同时其抗血小板聚集作用会大幅降低。 硝酸酯类药物及阿司匹林治疗。观察组在对照组基础上给予 复方丹参滴丸由冰片、丹参与三七等构成，可对心脑血管予以 患者0．259复方丹参滴丸(国药准字口服，3次／d， 扩张，促使冠状动脉中血流量大幅增加，心肌耗氧量显著降低，同 20 mg陆美他嗪(万爽力，批号4D4530)口服，3{：_k／d。两组患 时可对纤维蛋白的溶解发挥促进作用，对血小板聚集加以抑制，促 者均接受30d治疗。 使自由基消除，对微循环加以有效改变，抗酯质过氧化损伤，拮抗 1．3 疗效判定：对治疗前后两组患者sT段下降导联数 钙离子，对ATP酶活性予以有效改善。曲美他嗪为哌嗪类化合物， (NsT)、压低数值之和(sT)与心功能改善情况进行观察，在此