消化道术后胃排空障碍临床分析.pdfVIP

· 18 · 医药论坛杂志 2011年4月 第32卷 第8期 消化道术后胃排空障碍临床分析 王志敏 ，尹润彬 ，臣海兵 ，王剑 东莞市寮步医院，广东 东莞 523400 摘要：目的 探讨消化道手术后 胃排空障碍的早期诊断和治疗措施。方法 对2001年 1月一2O10年 1月收治 的14例消化道手术后 胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例消化道手术后 胃排空障碍患者 全部经保守治疗痊愈。结论 消化道手术后 胃排空障碍是消化道术后常见和严重的并发症 ， 确早期诊断、坚 持正规保守治疗是取得最佳效果的关键。 关键词：胃排空障碍；诊断；保守治疗 中图分类号：R619 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)08-0018-02 Clinicalanalysisofdelayedgastrcemptyingafter alimentarytractoperations WANGZhi—rain，YIN Run—bin，CHEN Hai—bing，WANGJian DongguanBuliaoHospital，Dongguan，Guangong523400，China ABSTRACT Objective Toexploreearlydiagnosisandtreatmentmethodsofdelayedgastricempty— ingafteralmentarytractoperations．M ethods ThehospitalinJanuary2001toJanuary2010totally14 casesweretreated delayed gastric emptyingafteralimentary tractoperationsclinicaldatawereana— layzedretrospectively．Results Totally14 patientswithdelayedgastricemptyingafteralimentarytract operationswerecuredbyconservative．Conclusions Thedelayedgastricemptyingisacommonand severepostoperativecomplication，thecorrectandearlydiagnosisandconservativetreatmentisthekey toachievethebest． KEY W ORDS Delayedgastricemptying；Diagnosis；Conservativetreatment 消化道术后 胃排空障碍多见于胃切除术后，故 压管，开始进流质饮食 。于进食后 12～24h出现不 又称残 胃无张力症或 胃瘫 ，发病率一般为 0．2％～ 同程度上腹饱胀伴恶心、呕吐，频繁呃逆 ，呕吐物 4．6％，属于动力性 胃通过障碍，发病机制尚不完全 中含有腐败气味的隔餐食物和黄绿色胆汁，解痉 明了¨。2001年 1月_20l0年 1月东莞市寮步医 药物无效，呕吐后症状 明显好转，但少量进食后， 院共收治 14例消化道术后胃排空障碍患者，根据临 上述症状便再次发作。腹部体征：上腹饱满，可闻 床表现、全消化道稀钡造影检查和胃镜检查确诊，全 及振水音，未见 胃型及蠕动波，无 明显腹膜刺激 部经保守治疗治愈。现将诊治体会报告如下： 征。听诊未闻及气过水音 。再次放置 胃肠减压管 行持续 胃肠减压，排 出胃内容 800～1800ml／d，症 1 资料与方法 状迅速缓解 。14例患者均经 胃肠减压管行全消化 1．1 一般资料 本组 14例患者 中，男 9例