天疱疮皮损出现疣状角化样改变的临床意义.pdf

主垦壁丛鏖丛疸壅查垫!!生量旦箜婴鲞箜主塑 319 ·论著· 天疱疮皮损出现疣状角化样改变的临 床意义 渠 涛1 何春霞’ 李 莉1 曾跃平1 方 凯1 晋红中1 王宝玺2 [摘要] 目的：探讨天疱疮病程中皮损出现疣状角化样改变的意义。方法： 对3例落叶型天疱疮 患者的临床表现、治疗和随诊过程进行回顾性总结。结果：3例天疱疮患者在病情好转过程中，原有 皮疹处出现疣状角化样改变，组织病理显示皮肤乳头瘤样改变，表皮浅层可见不连续的棘层松解现象， 直接免疫荧光显示棘细胞间IsG网状沉积，病情出现反复。结论：在天疱疮患者随诊过程中，皮损出 现疣状角化样改变可以作为复发的危险标记。 [关键词]天疱疮；疣状角化样改变 of acanthomata erognosisanalystspatients喇tlIpost—pemohigus Chunzia，Li UnionMedical @Tao，lie li，酣以．D甲凹删ofDerma胁logy，PekingCollegeHospital，Chinese Medical UnionMedical Academyof Sciences＆Peking College，＆ijing，100730 ofVelTuciforrnonthe lesionsof dur- 【Abstract]Objective：Toinvestigatesigllificance changeshealing pemphigus ing clinicaldataonthreecasesof foliaceuswere follow—up．Method：The pemphigus analyzedretrospectively．Re- the of blisters three stilts：Vermcous sites remissionof casesof folia— plaquesappe蒯at previous during pemphigus showed and withdiscontinuous Oe：U8．Histopathologicalfindings hyperkeratosis，acanthosispapillomatosis acantholysis inthestratum immunoflurescencerevealedintercellular granulosum．Direct IsG deposit．Conclusion：Vermciform 1esionsonthehealedlesionsindicarethatthe shouldbe for patients carefullyfollowed—uprelapse． 【Key aeanthomata words]pemphigus；post—pemphigus 天疱疮是一种器官特异性自身免疫性疾病，病程 减量至40 mg／d时，角化斑片逐渐变薄、消退，基底遗 慢性经过，皮损消退后可留有色素沉着或色素减退性 留淡红斑。出院2个月泼尼松减至35 mg／a，躯干红 损害，但极少数患者在病情控制后，局部皮损出现疣 斑增多、融合和渗出增多，加用雷公藤多甙60 mg／d