头孢曲松钠所致小儿胆囊结石文献概述.pdfVIP

中国药物滥用 防治杂志　　２０１３年第 １９卷　第６期 ·药物不良反应 · 头孢曲松钠所致小儿胆囊结石文献概述 １ ２ 高谦 ，张林 （１济南军区青岛第二疗养院特检科，青岛市２６６０７１；２青岛市中心医院医疗集团，青岛市２６６０４２） 【关键词】　头孢曲松钠；胆囊结石 ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００６９０２Ｘ２０１３０６０１９ 　　头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素类药 囊内结石，遂停药，改用头孢哌酮治疗，１０ｄ后复查 物，临床应用广泛。近年来国内有文献报道，本品 Ｂ超结石消失。例３，患儿女，５岁，因支气管炎给予 致小儿胆囊结石，现概述如下： 本品治疗５ｄ，出现上腹疼痛，Ｂ超检查示，胆囊结 刘成国等报道，患儿男，８岁，因左耳撕脱伤给 石，胆囊水肿。停药后予对症治疗，１个月后胆囊结 予头孢曲松钠静滴，早２．０ｇ，晚１．０ｇ，次日晚（总用 ［５］ 石消失。 量６．０ｇ）患儿突感上腹部阵发性疼痛难忍，伴大 李喜梅报道，２４例患儿（年龄１～１５岁，用药史 汗、面色苍白，查体发现胃区压痛明显，Ｂ超示胆囊 ７～１５ｄ）应用头孢曲松钠导致胆囊结石病例，２０例 内有５～６枚结石，最大０．４４ｃｍ×０．３８ｃｍ。遂停 为多发结石（２枚以上），２例为泥沙样结石，２例为 ［１］ 药，１个月后复查结石消失。 单发结石。停药后结石自动溶解消失，最快者３ｄ， 王继美报道，患儿女，７岁，因腹部闭合伤给予 临床表现：１５例为一过性腹痛，６例为腹痛伴恶心、 头孢曲松钠１．０ｇ静滴，９ｄ，２ｄ后行腹部ＣＴ示；胆 呕吐，１例为间歇性腹痛直至结石消失，２例为１～３ 囊不大，壁不厚，内见条状密度增高影，提示为胆囊 次较强腹痛。提示超声检查儿童胆囊结石为最简 结石。遂停药，１０ｄ后复查腹部 ＣＴ示；未见明显 ［６］ 单有效的方法。 ［２］ 异常。 头孢曲松钠所致儿童胆囊结石，其发病机制 徐彩霞等报道，患儿男，８岁，因急性肠炎给予 为：（１）胆囊内头孢曲松钠的浓集性，其在胆囊内浓 头孢曲松钠２．０ｇ ＮＳ１００ｍｌ静滴，９ｄ，第４ｄ患儿 度是血浓度的１００～２００倍，原形４０％经胆汁排出。 间断出现腹痛２次，为脐周痛，持续约１０ｍｉｎ，可自 （２）头孢曲松钠与钙的高度亲和力，形成头孢曲松 行缓解。腹部 Ｂ超示发现胆囊多泥沙样及结节样 钠钙盐。（３）与患者体质及本品的特性及使用的剂 结石（大者０．５ｃｍ×０．９ｃｍ）。停药后予对症治疗， ［５］ 量、浓度有关。 因此，应引起广大医护人员的重 ［３］ ２５ｄ复查腹部Ｂ超，胆囊结石消失。 视，当患者使用头孢曲松钠后超声显示胆囊结石或 张威等报道，患儿男，１１岁，因股骨下端尤文肉 胆汁淤积时，应考虑有可能为头孢曲松钠所致的假 瘤术前给予头孢曲松钠２．０ｇ手术预防治疗。９ｄ， ［２］