腹腔镜器械的使用与养护体会.pdfVIP

· 96 · 临床合理用药2011年6月第4卷第6B期 ChinJofClinicalRationalDnlgUse，June2011，Vo1．4No．6B · 经 验 交 流 · 腹腔镜器械的使用与养护体会 武艳会 【关键词】 腹腔镜；器械；使用；养护 【中图分类号】 R197．39 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2011)06B一0096—02 随着微创外科技术的发展 ，腹腔镜已在外科、妇科 、泌尿科 与气腹机连接。用毕要先关闭气瓶阀，将气腹机机内的余气放 广泛使用 ，已成为临床外科的重要检查和治疗手段。腹腔镜手 完，面板上各参数复零 ，再关电源。 术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。 2．6 电手术及超声器械 包括高频电刀及超声刀。高频 电 如何提高腹腔镜器械的使用率，延长腹腔镜的使用寿命，成为 的供电电路应具备回路监测系统，一旦负极板接触面积减少， 临床十分关注的问题。我院从 2006年引进腹腔器械开展手 机器会 自动报警并停止输出，确保安全。高频电刀要有专人定 术 ，通过对腹腔镜器械的合理使用、清洗与保养，严格执行各项 期检测，以确保其正常使用。超声刀主机较昂贵，手术刀头精 操作规程 ，且仍在逐步完善 ，不仅延长了腹腔镜器械的使用寿 细，因此应轻拿轻放。术中需更换刀头时，应关机或选择备机 命 ，而且减轻患者痛苦，未发生手术感染病例。 状态。操作手柄避免碰撞或落地 ，以免改变其振动频率。输出 1 设备器械的存放 连线可用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗。电线不宜过度扭曲打 器械使用完毕彻底清洗吹干后，存放于专用器械柜，分类 折，超声刀使用时不要空载，手术完毕后可把刀头打开，在清水 放置 ，锐器要套上保护套，不能重叠受压 ，以免变形。各种器械 中用 自身超声输出震荡清洗。 处于非使用状态时，监视器、冷光源 、气腹机、高频电刀、冲洗吸 3 器械的清洗、消毒及保养 引器应分别放置在多层车架上。设有固定专用的手术间，以免 器械用完后把能拆卸的部件先拆卸，浸泡在放有 l：200多 设备器械由于搬动而造成电子元件损坏。 酶液的超声清洗机中清洗 10rain，以彻底溶解清除血污及有机 2 使用注意事项 物，对特别顽固的污垢或带长管腔的器械 ，町用小软刷或高压 2．1 光源 现今多采用可 自动也可手动调节光亮度且有 内置 水枪冲洗，并根据器械的不同，调节高压水枪的压力。分离钳 备用灯泡的氙灯冷光源，在手动调节亮度时，光源亮度要调至 带电烧，钳尖的小齿槽会充满血痂 ，不易清洗_T净，可用较软的 适中。关机前要将光亮度调回到最低，开机时，亮度也应从最 小刷子进行刷洗，必要时可用小针头剔出小组织物。清洗完毕 低起调。若使用中突然断电，最好等待 l～3min再开电源，以 用专用软擦布吸于表面的水分后再用高压气枪吹千内腔，把拆 保护灯泡，延长灯泡寿命。光源上不能放置任何物品，以免影 卸的东西安装好，放回专用的器械柜。即使现今常用的手术器 响散热。 械都能耐高温、耐高压，笔者建议，在高压消毒时应采用卡式炉 2．2 传导系统 主要是导光纤维束，要轻拿轻放，术中套上一 消毒，以缩短?肖毒时间，减少高压灭菌带来的损耗。f肖毒时器 次性塑料保护套，手术完毕后，用湿软布擦干净，避免折成锐 械要平放在消毒盒中，并 固定好 ，以免受压变形 ，钳、剪等锐器 角 ，不用时不可悬吊，应盘曲成直径 16em的圆圈，以防导光 要套上乳胶管保护，光学视管高压时，干燥时间要足够，避免内 纤维折断，必须定期清洗纤维端面。每次用完及术前准备器械 窥镜内部出现水汽，影响视野清晰度，?肖毒完毕，让其 自然冷 时，导光纤维都应作对光检查，方法是将其一端对光照射，