感冒药的正确选择与合理应用.pdf

临 床 医 学 医学信息 2013 年 10 月第 26 卷 6( 中) Medical Information. Oct. 2013. Vol. 26 感冒药的正确选择与合理应用 郭永超 （北京市通州区张家湾卫生院 ，北京 101113） 摘 要 ：在春秋季节里 ，天气变化无常 ，加之气候干燥 ，人易患感冒 ，如何选用抗感冒药至关重要 。结合临床用药治疗 ，谈如何正确选用抗感冒药及须注意的几点问题 。 感冒后如能正确合理用药 ，将会很快缓解病情 ，反之会给自己的日常生活带来很多不便 。 关键词 ：对症治疗 ， 抗病毒治疗 ，抗菌药物治疗 ，免疫调节治疗 感冒是常见病、多发病 。 治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治 分热、芳香化浊 ，可选用藿香正气水(软胶囊 、口服液、颗粒 、胶囊 、合剂 、浓缩 疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。 近年 丸) 六合定中丸、十滴水(软胶囊) 、或口服仁丹 ，外用清凉油、薄荷锭 。 但口服中 来随着新型抗感冒药的不断增加，如何选用抗感冒药至关重要，本文将其临床 成药时不宜同服滋补性 中药。 用药及须注意的问题述如下。 儿童在选药上可口服小儿感冒颗粒(冲剂)或口服液 ；对小儿外感高热、头 1 正确认识合理使用感冒药 痛、咽喉肿痛、鼻塞 、流涕、咳嗽、大便干结者，可口服小儿热速清口服液。 1.1 不要盲目使用感冒药 大部分人认为感冒不是大病，多自行到药店买药治 2.4 免疫调节治疗 感冒通常为良性和自限性 ，病程多在 1w 左右 ，无严重症状 疗。 服用这类感冒药虽然也能起到暂缓感冒引起的头痛、身痛、发烧等症状的 者可不用或少用药物。 注意休息,多饮 白开水 、桔汁水或热姜糖水 。并避免过度 作用，但并不能从根本上解决问题。 当不适症状再次出现、患者对疗效不满意 疲劳和受凉 ，平时应到室外活动 ，增加身体的御寒能力 ，提高自身免疫力依据 时，很可能自主增加用药量，过量服用这些药物的后果将是不可避免地产生不 气候变化增减衣服，常开窗户 ，注意室内通风和清洁 ，勤晒被褥 。 常深呼吸换 良反应。另外，单纯退热也不科学。病邪侵袭人体，体温适当升高有利于人体对 气 。 病邪发挥更好的免疫功能，驱除外邪，盲目使用退热药反而会加重病情。 2.5 控制感染 病毒与细菌感染密切相关，当感冒时，病毒在咽喉部繁殖引起 1.2 正确认识静脉点滴 有些感冒患者认为打针、输液才算治疗，对医生只给 发炎，咽喉部细胞失去抵抗力 ，细菌会乘机繁殖 ，导致并发细菌感染(如化脓性 开口服药不满意。实际上，普通感冒症状一般较轻，不必输液。静脉输液有一定 扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎) ，表现为高热不退、呼吸急促、疼痛、咳嗽、咳 风险，会增加感染和引发静脉炎，原则上，口服-肌注-静脉点滴。 痰等症状。 此时，往往要服用抗生素(如氨苄西林 、羟苄西林 、头孢氨苄 、红霉 1.3 合理选用中成药 有一部分感冒患者愿意选用中成药， 认为比较安全，副 素、醋酸麦迪霉素、阿奇霉素) 。 抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗 作用小。 根据中医理论，感冒分为风寒与风热两大类型，风寒感冒的特点是不 感染作用。 但联合应用抗生素的指症应严格控制 。 发热或低热、无汗、头痛、鼻流清涕、咽喉不疼、痰白稀；风热感冒的特点是发 2.6 预防流行性感冒 流行性感冒可接种流感疫苗来预防 ， 尤其是 60 岁以上 热、咽喉疼痛、流浊涕、痰稠黄。 要根据不同情况循辩证施治的原则，选用不同 的老年人、15 岁 以下的儿童和特殊工作人群(集体生活 的学生、教师 、医护人 的中成药遵循辩证施治的原则，感冒时中药也不宜久服过