加强医院医疗管理+提高病案内涵质量.pdfVIP

要内容。由标准化服务转向个性化、多样性服务并与时效性相结合，达到优质化服务，充分展示以人为本 的人文精神。 5．3充分利用信息化技术提高正确率和工作效率要从思想上树立服务意识，充分利用信息化技术，加强 病案信息资源的管理，开发和利用，建立病案信息服务和管理的新模式，创出特色，开辟新局面，更好地 服务于社会、服务于医院的建设发展和临床教研工作；提高工作的准确率和工作效率。 6努力实现病案管理的现代化 随着社会的发展，现代化病案管理模式已经从被动封闭式、分散性管理转向主动开放式、标准化管理； 由单纯型的回收、保管纸质病案资料向病案的信息化、数字化形式转化，病案资源的充分合理利用以及信 息共享是病案管理的方向所在。病案作为主要的医学信息资源，扮演着重要角色，病案管理必须与时俱进， 以病案数字化管理为平台。进一步走向规范化、标准化、法制化、现代化以适应新时代的要求。 参考文献 ． [1]施燕群，魏金鸾．建立病案管理信息系统应注意的几个关键问题叮中国病案，2005，6(4)：33． r2]吴燕婉．病案管理必须与时俱进叮中国病案，2007，8(7)：14-15． [3]柳兰毓．病案管理在医院管理中的作用Ⅱ】．中国病案，2004，5(9)：8． [4]刘爱民，主编．医院管理学·病案管理分册Dn北京：人民卫生出版社，2003． 加强医院医疗管理提高病案内涵质量 1500：36哈尔滨市黑龙江省医院冯梦瑶李敏赵莉 摘要病案是医疗机构医疗水平、管理水平、医院文化、规章制度落实情况的具体体现。加强病案内涵的书写质量， 强化病案管理的各项措施。切实提高临床医疗管理水平。 关键词医院管理；内涵质量；病案管理 病案是医院医疗管理中最重要的信息资料，病案内涵质量的优劣直接反映出医院医护人员的业务素质， 同时也直接反映出医院医疗管理水平。病案在医院管理中的价值体现在病案的内涵质量，即病案记录的真 实性、完整性和准确性。病案不仅为医疗教学，科研提供了丰富的资料池是评价衡量医疗工作，反应医疗 业务水平和管理能力的综合依据。提高病案书写质量，在注重医务人员业务水平提高的同时，也要认识到 病案书写质量的重要性，要认识到病案资料是医院医疗管理工作的最原始资料。病案书写质量的好坏直接 影响科室各项工作指标的统计和医院各项医疗统计上报数据质量，也影响医务人员撰写论文的论据、论证、 数据等真实性、完整性。还关系到整个医院的建设和发展。 l提高病案内涵质量 1．1病案内涵质量的含义病案质量通常是指病案书写质量．包括规范格式的外在质量和反映医疗质量的 内涵质量。病案内涵质量体现在—份完整的病案，不仅可以真实的体现病人疾病的发展、转归过程和伴随 病人的一系列身心健康状况，而耳还可以反映出医务人员的业务素质和理论水平，能有效地评定医疗质置 的优劣o 1．2提高对病案内涵质量的认识提高医务人员对病案质量重要性的认识是提高病案质量的前提，院领导 和各级医务人员的重视是提高病案质量的关键…。病案是医疗机构医疗水平、管理水平、医院文化、规章 制度落实情况的具体体现，在涉及医疗争议时，又成为帮助卫生行政部门或司法部门判定法律责任，维护 医患双方合法权益的重要依据。病案质量管理已成为医院管理的重要内容之一。充分词动广大医务人员的 积极性．促进各项医疗质量核心制度的落实，务求取得实际效果．不断提高医疗质量、保障医疗安全，更 好地为人民群众健康服务。 1．3病案内涵质量的重要性病案质量是医疗质量的重要指标，是医院管理的重要内容，应进一步提高病 52 历书写质量，规范医疗行为。病历质量监控是保障医疗质量和医疗安全的重要工作，进一步完善医院病历 环节质量和终末质量的控制措施，环节质量是医疗质量全面管理的核心，医疗质量涉及到诊疗工作的全过 程。通过加大病历形成各个环节的管理力度。注重病历的内涵质量，以提高医疗质量，确保医疗安全。实 现医院的可持续发展。 2加强医院医疗管理水平 医院管理的谋略，相当大一部分来源于有价值的病案，而有价值的病案的产生．则依赖于良好的医院 管理法则。加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息充分利用的最好途径，用病案管理的先进手段、 技术以及先进的理念，反过来用于指导医院管理¨】。 2．1提高病案数据统计工作通过对病案数据的统计。可以了解各科室疾病的总体转归情况．可以了解医 师的诊疗水平和护士的护理以及医技人员的技术情况，由此