α-L-岩藻糖苷酶和肝脏疾病相关性研究.pdf

Q．L．岩藻糖苷酶与肝脏疾病的相关性研究 中文摘要 目的 1．探讨乙肝病毒表面抗原(HBsAg)浓度与Q—L一岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白 (AFP)的相关性。 B 2．探讨乙型肝炎病毒(hepatitisvirus，HBV)标志物表现模式与AFU、ALT、 GGT的相关性。 3．探讨肝脏疾病中血清d—L一岩藻糖苷酶(AFU)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天 的相关性。 方法 相关性研究：收集240例HBsAg阳性病例的血清，根据HBsAg定量的不同浓度分 AFP，对其结果进行相关性分析。AFU检测采用速率法，船s起检测采用时间分辨 免疫荧光法，AFP检测采用化学发光法。 B 2．乙型肝炎病毒(hepatitis 的相关性分析：收集570例HBV感染者，按不同表现模式分为4组，其中：耶sAg、 为4组。另收集150例阴性对照组，用速率法分别检测AFU、ALT和GGT的活性， 对各组之间的差异进行评价。 3．肝脏疾病中血清a—L一岩藻糖苷酶(AFU)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬 相关性分析：收集肝癌患者、肝硬化患者、肝炎患者和正常对照组血清各91例， 分别检测AFU、ALT、AST、GGT和ALP，对其结果进行分析。检测方法均采用速 率法。 结果 1． 乙肝病毒表面抗原浓度与AFU及AFP的相关性研究 无相关性(P0．05)。 1．2各组间AFU、AFP与对照组的关系：各组与对照组的AFU比较差异无统计学 (F-3．000，尸0．05)。 随HBsAg浓度的上升呈升高趋势(X2=8．28，PO．005)。 2． 乙型肝炎病毒标志物表现模式与AFU、ALT、GGT的相关性分析 2．1船V不同表现模式的AFU、ALT、GGT与对照组比较，t检验采用双样本方差 假设，以P0．01为差异有统计学意义。结果显示：1组、2组和3组的AFU、 ALT、GGT与对照组比较，均为P0．01，其差异有统计学意义。第4组的AFU、 ALT、GGT与对照组比较，P0．05，其差异无统计学意义。 相关不明显。 2．3不同表现模式血清酶活性升高的分布情况：参照《全国临床检验操作规程》 中AFU、ALT和GGT提供的参考区间，3项血清酶参考区间的高值分别为AFU： 组和3组的AFU与ALT、GGT均有不同比例的升高，而第4组AFU无升高病例， 只有个别病例出现ALT和GGT的升高。 3． 肝脏疾病血清AFU与其它酶活性的相关性分析 活性均明显高于正常对照组，差异有统计学意义(KO．005)。肝病组中，肝癌 组血清AFU、GGT和ALP活性高于肝硬化组、肝炎组和对照组，差异均有统计学意 义(均尸0．05)；肝癌组、肝硬化组和肝炎组的血清ALT和AST活性均明显高于对 2 照组，但3组之间差异无统计学意义(胗0．05)。 3．2各组的AFU与其余四个血清酶之间的相关性显示：肝癌组AFU与GGT、ALT、 3．3各组间各血清酶阳性情况，肝癌组、肝硬化组和肝炎组的AFU、ALT、AST、 GGT、ALP的阳性例数均有不同程度的升高，其中肝癌组除了ALT外，其余各血 清酶的阳性例数均高于肝硬化组和肝炎组，特别值得一提的是肝癌组AFU的阳性 例数分别是肝硬化组的四倍和肝炎组的两倍多。 结论 相关性分析 1．1 系。 1．2 HBsAg浓度与高AFP阳性率之间存在相关性，表明HBsAg浓度的高低在一定程度 上可反映肝细胞的炎性病变及癌变程度。 特别是PHC的早期发现和早期治疗至关重要，对人口普查和PHC高危人群监测也有 重要意义。 2．乙型肝炎病毒标志物表现模式与AFU、ALT、GGT的相关性分析 不同程度的升高，这可能与肝组织受损时AFU释放过多有关。 的改变而变化，说明肝细胞损害引起ALT和GGT改变的同时也会引起AFU的改变。 性，有助于评价肝细胞的损害程度及预测肝炎病情的发展。 3． 肝脏疾病血清AFU与其它酶活性的相关性分析 3．1不同肝脏疾病患者血清中表现出AFU活性比对照组有不同程度的升高，表 明各种肝脏疾病患者均有不同程度的肝功能受损。 病的鉴别诊断； 说明肝细胞炎性损伤引起ALT、AST、ALP和GGT改变的同时也会引起AFU的改变。 3．4血清AFU对原发性肝癌诊断阳性率为58．2％，其特异性高于ALT，也高于 AST、GGT和ALP，这也是A