糖尿病肾病的临床护理分析.pdfVIP

中国现代药物应用2011年5月第 5卷第 9期 ChinJModDrugAppl。Mav2011，Vo1．5，No．9 · 87 · 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 17例临床研究 高洁 【摘要】 目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的可行性及优越性。方法 对 17例要求保留卵巢 的卵巢囊肿患者在全面下实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术 中出血量、术后病率、并发症及住院时间。结果 17例手术成功 ，无中转开腹，平均手术时间45min，平 均出血量90llll，术后复发 1例 ，平均体温正常时间1．8d，平均排气时间1．3d，平均住院时间4．9d。结 论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小，术后恢复快，腹壁不留瘢痕。 1 资料与方法 3 讨论 t 1．1 一般资料 我院 自2006年3月至2010年3月 17例卵 卵巢囊肿是妇科常见病、多发病，表现为腹痛、腹胀、月 巢囊肿行腹腔镜下剥除。有2例未婚，l5例已婚，年龄在 18— 经不调、不孕等，严重影响妇女身体健康和正常生活…，因 35岁之间，伴或不伴临床症状。术前经妇检均提示卵巢囊 此 ，对有症状的患者或不孕的患者 ，如果囊肿 3cm应进行 肿，术前1d备皮。 手术治疗。卵巢囊肿剥除术具有改善不育和保留生育功能 1．2 手术方法 全身麻醉下，取仰卧位 ，常规消毒皮肤、铺 的双重 目的，并且对年轻的患者保留卵巢对维持月经卵巢功 巾，在腹腔镜下，于卵巢囊肿外突明显的部位，电凝切开囊肿 能及对患者心理上均有益。是现代妇女提高生活质量和生 包膜，达囊肿直径的2 ／3，分离囊肿，游离出囊肿后 ，用大抓 命质量的具体措施 ]。因此，保留器官的手术越来越受到患 钳钳夹后再抓取 ，若基底部较大，可边电凝边剥除。剥除囊 者和妇科医生的重视。近年来 ，由于腹腔镜手术 的迅速发 肿后检查基底部有无出血 ，用可吸收缝合线缝合，闭合残腔， 展 ，卵巢囊肿剥除术的途径选择以由传统的经腹途径发展为 剥除囊肿经左下腹穿刺孔取出。如并存盆腔其他病变，根据 腹腔镜下囊肿剥除术 J。选择好适应证，均能成功完成囊肿 情况进行处理。其中 1例因囊肿较大 ，切 除了部分卵巢组 剥除术 J。本术式具有腹部无切口，外观美 ，创伤小恢复快， 织，并留置腹腔引流管观察有无渗血情况，降低术后病率。 住院时间短，对肠道功能基本无干扰。术后并发症少等优 2 结果 点。因此，认为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术确实是安全、可行， 2．1 手术情况 17例手术均成功 ，无一例转开腹 ，无邻近脏 值得推广的一种妇科微创手术。 器损伤。囊肿大小：3．0～6．0，单侧 l2例，双侧卵巢囊肿 5 参考文献 例。手术时间2O～50min，平均35min；术 中出血 30～160 rnl，平均90lTll。 [1] 现代妇产科手术与技巧．北京：人民出版社．2005；437-440 2．2 疗效与随访 17例术后常规静脉滴注广谱抗生素48 [2] 曹泽毅．中华妇产科学．第二版．北京 ：人民卫生出版社，2004： h，术后3d体温基本恢复正常，白细胞无升高，1—2d排气， 1634．1635． 随访有症状者术后症状消失，妇科检查恢复好，B超示盆腔 [3] 张欣，吴令英，李小红，等．盆腔良性肿物血清CA125水平升高 的l临床意义．中华妇产科杂志，2005，40(3)：178． 内无异常。 [4] 柳红杰，李小燕，初永丽．腹腔镜卵巢 良性肿瘤剥除术65例临 床分析．实用妇产科杂志，2005，21(4)：251． 作者单