内消瘰疬丸在淋巴结核治疗中de疗效观察.pdfVIP

· 149 · 内消瘰疬丸在淋巴结核治疗中的疗效观察 张虹妍 ，史慧敏 河南省胸科医院，郑州 450008 摘要：目的 观察内消瘰疬丸在40例淋巴结核患者治疗中的疗效。方法 将40例浅表淋巴结核患者随机分为 两组，两组病例抗结核治疗均采用2s(E)HRZ／7HR方案，常规剂量，并同时给予相同的局部治疗，治疗组加入内 消瘰疬丸。结果 治疗3个月，治疗组的治愈率明显高于对照组P0．01。结论 内消瘰疬丸配合抗结核药物 全身治疗及局部治疗可起到软坚散结，改善局部血液循环，对淋巴结核的治疗起着重要作用。 关键词：淋巴结核；内消瘰疬丸；疗效观察 中图分类号 ：R522 文献标识码 ：B 文章编号2011)08—0149-02 淋巴结核是最为常见的肺外结核之一，易形 缩小小于 1／2、分泌物减少、溃 口最长径愈合小于 成瘘管和窦道，迁延不愈，给临床治疗带来很大困 1／2；显效：淋巴结直径缩小大于 1／2、分泌物明显 难。自2008年 6月__2010年 6月河南省胸科医 减少或无分泌物、溃 口最长径愈合大于 1／2；治愈： 院在正规抗痨治疗基础上加服 内消瘰疬丸的方法 淋巴结直径缩小大于 1／2、溃 口愈合；无效：病变无 治疗淋巴结核取得较好的疗效，现报道如下： 好转或恶化。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 浅表淋 巴结核患者 40例，其 中有 治疗三个月病变情况。表 1显示治疗3个月， 破溃者6例。均符合淋巴结核的诊断标准 ¨J。其 治疗组：显效 6例(30％)、治愈 19例，占治疗组的 中男 21例，女 l9例，年龄 10～62岁，平均24．5 95％(19／20)。对照组治愈 11例，占对照组 的 岁。均为颈部淋巴结核患者。其中合并肺结核者 55％(11／20)。两组对比治疗组显效例数、治愈例 15例，胸膜炎者7例，腹腔结核者 1例，骨结核者 1 数明显高于对照组。治疗组有 1例出现肝功能轻 例。将40例患者随机分为2组，治疗组 20例，对 微异常，对照组有 1例出现 白细胞降低，给予对症 照组2O例，2组患者均无高血压、糖尿病、肾病、腹 处理后好转，均未影响治疗 。 泻及药物过敏史，两组间资料无差异 。 1．2 治疗方法 两组病例抗结核治疗均采用2s 表 1 治疗 3个月淋巴结、分泌物、溃 口愈合情况 (E)HRZ／7HR方案，常规剂量 。两组有破溃者病 例均每五天更换引流条一次并用生理盐水将淋巴 结内的坏死物质冲洗干净 ，然后用异烟肼针，最大 量不超过0．1克注射到淋巴结周围。无破溃者，每 五天用异烟肼针，最大量不超过0．1克注射到淋 巴 结周 围。治疗组在抗结核治疗 的基础上加用 内消 瘰疬丸口服 (吉林紫鑫药业股份有限公司 国药 3 讨论 准字，每 日2次，每次 9克，儿童据体 重减量，疗程 3个月。 淋巴结核临床难以治愈的原因：①大量结核 1．3 观察项 目 治疗 3个月，观察测量淋巴结 分枝杆菌存在于酸性环境的脓液和坏死组织中， (直径)缩小情况、分泌物及溃 口愈合情况，每月行 且以代谢抑制菌群为主。②局部血液循环差，药 肝功能、肾功能、血常规检查，如患者出现恶心、呕 物浓度低，很难达到有效杀菌浓度。③可能存在 吐情况随时查肝功能。 结核分枝杆菌的耐药情况。④可能存在非结核分 1．4 疗效判定标准 有效：淋巴结有缩小、但直径