医学科研及写作中统计方法de正确选择及应用.pdfVIP

V01．29 201lNo．12 医学科研及写作中统计方法的正确选择及应用 郑贵森，李应东，刘 凯，吴建军，陈 丽 (甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000) 摘 要：医学是一门严谨的学科，医学研究的成败取决于医学科研设计的好坏。医学科研设计是医学统计学最重要、最关键 的步骤之一。因此，医学统计的合理选择及应用直接影响到医学研究及写作的质量。由于还没有接触科z~-flt题，大多数医学 生在学习期间无法深刻体会到该课程的实用性、重要性，对统计学的掌握也就没有真正到位 ，这对以后的科学研究或多或 少会造成一些影响。现就常见医学科研及写作中统计方法的正确选择及应用问题进行探讨。 关键词：医学科研及写作；统计方法；选择及应用 中图分类号：G40—03 文献标识码：A 文章编号：1671—1246(2011)12-0156—02 1医学统计学的产生背景 题。受人力、物力、财力的限制，医学研究其研究主体往往是样 统计学是一门方法学 ，或者说是一门艺术。如果上升到一 本 ，最终研究者会通过样本的数据来推断总体的状况 ，这就涉 定高度，应该说该课程是我们认识世界或者改造世界必不可少 及到样本能否代表总体的问题，样本的代表性即样本的选择和 的工具之一。对于医学认识上客观存在的复杂性和艰巨性而 样本量的问题。如果样本不能代表总体，那对总体的推论就会 言，人类由于本身存在的不确定性和偶然性，我们面对的是非 让人质疑。笔者在读文献资料的时候，看到许多研究都没有详 常浩瀚的数据资料。比如，不同的人测量同一个人的血压或同 细描述样本的选择 ，即使描述了样本的选择方法，也没有说明 一 个人不同时间测量同一个人的血压，其结果可能都是不同 样本量选择的依据。尤其在一些中医药文献中，样本量的选择 的。诸如此类的医学数据 ，我们在医学研究中会遇到很多，如何 无论对病例干预研究还是对动物实验研究都没有说明以什么 从这样的信息中找出一种变化规律呢?统计学为解决这个问题 依据确定样本量，根据有关著作[1]，调查研究根据不同的抽样方 提供了工具和可能，这就是医学统计学这门学科产生的必然依 法和研究 目的应该应用公式计算样本量，依据一定的容许误 据。医学研究是非常严谨的，对疾病病因的认识和疾病治疗的 差，在随机抽样的基础上要有足够的样本量才能减少统计学上 研究必须建立在客观事实之上，当我们说研究在为什么提供理 所说的假阳性错误 (I类错误)或假阴性错误(Ⅱ类错误)，才能 论依据的时候，结论是否可信就显得异常关键。 使我们假设检验的P0．05更有说服力。 2学习及应用医学统计学必须注意的几个问题 2．3研究设计方珐的合理选择 2．1 医学统计学工作的关键是设计 研究方法的科学选择可以更有效地说明研究的结果，同时 统计工作的步骤有4步，即研究设计、资料收集 、整理资 好的设计方法能够大幅提高研究的质量。笔者在工作中经常见 料、分析资料。4个步骤中设计是关键。我们在实际工作中，经常 到临床研究者由于研究设计的缺陷，使宝贵的资料信息没有充 会遇到这样的情况，某位研究者在收集到医学研究的资料后会 分反映。例如 ，在临床研究中经常会看到研究者将一定数量的 说，该资料如何进行统计分析，应该采取何种假设检验方法。这 病例随机分为2组 ，研究者如果设计实验时对影响实验结果的 就是对医学统计认识的误区之一，认为统计数据的工作应该最 非实验因素进行配比，采用配对或区组设计，那么研究结果就 后完成，岂不知医学统计的工作是贯穿在整个研究工作中的， 会更加具有说服力。 在研究的开始统计工作即已开始，而且