刘伟胜教授运用中医治未病理念指导哮喘预防de经验.pdfVIP

第l7卷 第6期 中莲为晕般 2011年6月 V01．17 No．6 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy June．201l 刘伟胜教授运用 中医治未病理念指导哮喘预防的经验 林媾钊 ，韩 云 (广东省中医院，广东 广州 510120) 摘【要1 刘伟胜教授在哮喘防治方面具有了丰富经验 ，善于运用治未病理念指导疾病的预防，提出寒热有别，避寒为先； 防治宿痰，去除夙根；调摄饮食，谨和五味；情志调畅，病安从来；动静结合，形神舍一；药膳食疗，日常固本；以及体质调养，溯 本求源的哮喘预防原则。 f关键词] 哮喘；预防；中医药 ；名医经验 ；刘讳胜 [中图分类号1 R249 [文献标识码] B 文【章编号] 1672—951X(2011)06-0005-03 支气管哮喘患病率正以惊人的速度上升 ，全球 导哮喘疾病的预防，现将其经验总结如下。 哮喘的患病率为1％一18％，约3亿人患有哮喘[Ij。刘伟 1 寒热有别 ，避寒为先 胜教授是第3、第4批全 国老中医药专家学术经验继 哮喘有热哮与寒哮之分，热哮者发作多见痰热 承工作指导老师，行医40余载，在哮喘防治方面积 之证，寒哮则多受寒而发。然而，哮喘虽有寒热之分， 累了丰富经验，尤其善于运用中医养生保健理念指 值得注意的是，临床上热哮多见于哮喘的急性期，缓 改善循环 ，抗血小板聚集及对症治疗，头晕好转 (具 左侧肢体活动不利，嗜睡，呼之能醒，吐词不清。头部 体用药不详)。近1周来 ，无明显原 因头晕复发 ，为求 CT示：右颞叶脑 出血。经脱水护脑 ，防治脑水肿 ，中 中医治疗 由家人陪同来我院就诊。现症见头晕，颈 药育阴潜阳治疗，患者病情好转 ，神志转清，头晕消 胀 ，胸 闷，心慌 ，睡眠不好 ，每晚只能睡3～4h，口干 ， 失，左侧肢体 活动不利好转 ，但仍感麻木、乏力，寻求 疲倦乏力。面色萎黄 ，舌质暗红，苔薄黄 ，脉细弦。血 进一步治疗来专家门诊就诊。现症见左侧肢体麻木 压 ：140／70mmHg：心率：70次／rain：MRI：双侧额顶叶 肿胀乏力，疲倦，流涎，睡眠欠佳，大便可 ，舌质暗红 ， 腔 隙性脑梗塞 。此系气 阴两虚 ，肝 阳上亢，缸脉瘀 阻。 苔厚 ，脉 弦缓。血压 ：166／90millHg。此乃气虚血瘀 ， 法当益气养阴，平肝潜阳，活血通络。处方：天麻10g， 兼心脾两虚之证，法当益气活血，健脾养心。处方：黄 黄芪30g，丹参20g，炒酸枣仁15g，赤芍15g，生 白芍 芪20g，当归10g，丹参20g，钩藤30g(后下)，漂白术 15g，葛根20g，白蒺藜20g，生地黄20g，三七粉6g l5g，赤芍15g，红花8g，葛根20g，茯苓15g，益智仁 (冲)，山楂15g，生牡蛎30g，夜 交藤20g。守方加 减 10g，山茱萸15g，夜交藤20g，干地龙9g，怀牛膝10 治疗月余，头晕症状消失，胸 闷、心慌减轻，睡眠改善。 g，泽泻1Og，甘草5g。守方加减治疗2月余，左侧肢体 按：本例患者，以眩晕为主诉，综合症状，舌象 、 肿胀消退 ，麻木乏力减轻，口角流涎好转．睡眠改善 脉象分析，辨证为气阴两虚，肝阳上亢，血脉瘀阻，拟 按：本例患者以左侧肢体麻木乏力为主症，中医 益气养阴，平肝潜阳，活血通络之法。药用黄芪 、葛 辨病属中风后遗症，证属气虚血瘀，心脾两虚。治以 根、生地益气养阴；丹参、赤芍、三七、山楂莒血通络； 益气活血，健脾养心，药用黄芪、当归补气养血活血； 天麻、白蒺藜、生 白芍 、生牡蛎平肝潜阳；酸枣仁、夜 白术、茯苓、泽泻、健脾利湿 ；益智仁、山茱萸健脾益 交藤养心安神。故收效甚佳。 肾摄涎；钩藤、牛膝平肝潜阳降压；丹参、赤芍