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双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎de效果.pdf
I感染控制杂志2011年 5月第 10卷第 3期 ChinJInfectControlVol10No3May2011
. 论 著 .
双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果
吴香兰,马丽亚,李月凤,缪小佟 ,吴丽娟
(深圳市宝安区妇幼保健院,广尔 深圳 518133)
[摘 要] 目的 探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)胃 肺感染途径的方法,降低 VAP发生率。方法
将机械通气新生儿随机分为2组,实验组 (38例)鼻饲双歧杆菌,对照组(43例)不干预 ,前瞻性观察2组患儿 VAP
发生率、胃液 pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等。结果 实验组和对照组 VAP发生率分别为
13.16 (5/38)和46.5/ (20/43),两组比较,差异有统计学意义( =/0.52,P().O1)。实验组 VAP发生时问为
机械通气第(5.40±2.07)d。晚于对照组的(4.25±1.00)d(t=3.24,P().01)。第 7天,实验组新生儿胃液pH≤3
的比率 (84.2I )高 对照组 (46.51 )( =12.47,P0.01);而 胃细菌定植 比率 (31.58 )低 j对照组
(74.42 )( =I4.92,P().O1)。实验组 VAP病原菌与胃定植菌同源率 (40.00 )低于对Jl{{组(75.00 )( =
8.00,P().01)。对VAP危险 素进行 因素分析,使用双歧杆菌及 胃液pH≤3是保护因素,胃内细菌定植是危
险因素,OR值及95 (71均宵统汁学意义。结论 双歧杆菌能降低新生儿胃液 pH值,抑制 胃内细菌定植,延迟
VAP发生时 ,有效降低早发性 VA|)的发生率。
[关 键 词] 呼吸机相父性肺炎;机械通气 ;新生儿;双歧杆菌;危险因素;病原菌;细菌定植,肖;阪院感染
[中图分类号] R722.135 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2011)03—0170—05
EfficacyofJE;f fdD nc rf口onpreventingventilator-associatedpneumonia
inneonates
UXiang—lan,MALi—ya,LJYue—feng,MJA Xiaotong,WL,Li-juan (Bao“”Distric’tof’
ShenzhenM “ternitva?ld ( ild HealthHospital,S矗enzhen518133, ina)
[Abstract] Objective Toexplorethemethodthatcan[}locktheinfectionroutefrom stomachtolungsoastore——
ducetheincidenceofvcn“latorass叫jaIedpneumonia(VAP)inneonates.Methods Neonateswithmechanicalvenli—
lationwererandomlydividedinlotwogroups,theexperimentalgroup(38cases)weregivenBi,idoba(teriabynaso
gastricfeeding,controlgroup (43cases)weregivennothing,prospectivesurveywasperformedontheincidenceof
VAP,gastricjuicePH,gastricbacterialcolonization,thehomologybetweengastricbacterialcolonizationandVAP
pathogen.Results TheVAPincidenceofexperimentalgroupandcontrolgroupwas13.16 (5/38)and46.51
(20/43)respectively.therewassignificantdifferencebetweentwogroups(;[=10.52,P%0.01).Theonsettim
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