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财经纵横 探索医院财务收支审计工作 李桂琴 阳泉市第三人民医院 摘要：医院财务收支审计工作一直都是医院审计工作的重要组成部分，其是医院生存与发展的重要保障。尽管国家相关部门制定了严 格的审计规范，但是，随着时代的发展，仍存在一定的不足之处，并且，在实际的执行过程中，一些人为因素也容易导致审计工作中的一 些问题出现。本文结合当前医院的财务收支审计工作现状，探索如何加强医院收支审计工作质量。 关键词：医院财务管理；收支审计；现状分析 中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-0161-01 近年来，随着医院管理改革的不断深入，财务管理工作日趋科学 的账户的余额是否正确。 化和合理化，但是，由于诸多因素的存在，在实际的工作当中，仍存 (三)加强往来账款审计。核对应收在院病人医疗款、预收医疗款 在一定的问题，并且，这些问题逐渐呈现出多样化和复杂化，这也为 等总账与明细账是否一致，各应收账款是否全额收回，应付账款实际 医院的财务收支审计工作带来了更大的难度。 支付金额是否超出应付数，各往来账款是否进行定期对账。比如审核 一、医院财务收支工作中存在的问题 医院代个人缴的个人所得税、社会保险、失业保险等是否与扣职工的 (一)医院收入缺乏完整性。医院的收入是医院各项支出消耗的重 款项一致，是否存在医院代个人垫支上述款项的情况；审核医院应收 要补充来源，是对医院收入全貌的完整体现，不仅关系到医护工作者 各公费医疗单位的款项是否全额收到，如不能全额收到是否追查原因 的劳动价值以及有关财政补助政策是否有效落实，还是医院财务成果 并进行妥善的账务处理。 是否准确的有效保证。但是，在实际的收入账面管理过程中，却存在 (四)加强会计基础工作审计。审核会计科目的设置、原始凭证的 账面残缺以及不完成等问题，并且，已经成为一种普遍现象。例如： 审核、支付款项的审批、会计凭证等是否合理合法，凡按国家规定应 某三甲医院将收取的病历手册收入二十余万元归为“其他应付款”。 属政府采购或招标的项目是否符合规定。 这种违规操作是因为医院会计核算中，将收入和债务的界限混淆。 (五)关联性企业和医院独立门诊部的审计。首先，通过询问、检 (二)成本开支范围混乱，致使成本失真。成本是医院活动损耗的 查医院办公会议记录等方式确认医院是否存在投资的贸易公司、药品 衡量尺度，是医院服务价值制定的重要依据，因此，在市场经济环境 公司、独立门诊部或分院。其次，审查这些关联企业的合作协议是否合 当中，正确的成本核算对于医院的经营管理起到重要的推动作用。在 理合法，是否独立经营。再次，审查是否存在费用划分不清及其关联交 审计过程中，有些经济效益差的医院，为了更好的提升领导的业绩， 易的情况。最后，将关联企业的收支等从医院财务成果中剔除出来。 故意将本应算入成本的费用游离出去，致使成本降低，利润上升；效 (六)加强对医院电脑信息系统的审计。随着信息技术的快速发 益好的医院，常常会为了避免年底收支结余过多，影响财政补充指标 展，多数医院已经利用电脑信息系统进行医院的财务管理工作。因 的核定，便故意将成本支出范围扩大，致使利润降低。 此，对系统中的相关信息的准确度以及完整性确定是非常关键的。首 (三)社会保险金以及税金私自克扣。目前，我国政府明确规定， 先，审核收费系统、仓库软件、会计系统、药品系统的设计。在各系 社会保险作为国家强制性保险，同时，税金更是国家收入的重要来 统软件设计过程中，相关科室是否针对实际情况提出明确的要求。其 源。相关单位必须严格按照有关规定对这两项费用足额缴纳。但是， 次，审核各系统软件的验收工作。查看验收资料，确认验收过程中出 在某些医院的实际工作中，漏交、少交问题较为严重。