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· 492 · 黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVoL24No．32011 ManagPract，20o7，13(5)：465—468． 钟，每次体位维持5一l0分钟，如果气道分泌物引流效果不 [15] 刘晓华，胡艳 ．急诊低年资护士应急能力现状分析及对策 明显，可适当延长时间。 [J]．齐鲁护理杂志，2008，14(17)：94—95． ②胸部扣拍、振动：体位引流时经常应用胸部扣拍、振 [16] 刘玉峰．护理人员综合评分法在急诊科排班中的应用[J]． 动技术来松解分泌物在气道壁上的黏附。扣拍是将手掌微 齐齐哈尔医学院学报，2005，26(7)21—23． 曲或用机械扣拍器在吸气或呼气时叩击患者胸壁，叩拍频 收稿 日期：2011一O1—28 率大约5次／秒 ，一般认为叩拍力可通过胸壁传送到气道， 将支气管壁上的分泌物松解。重点要叩拍需要引流 的部 位，最好沿支气管大致走向从下往上拍 ，扣拍时间 1—5分 坠积性肺炎的护理管理 钟。老年或皮肤易破者可用薄毛巾包盖叩拍部位 以保护皮 肤。振动是用双手掌交差重叠在引流区带间歇施加一定压 力，振动频率 10—15次／秒 ，应用手工振动时，呼气时间振动 崔晓媛，邓 敏 较有效。若应用机械振动器 ，在呼吸时连续应用。 黑龙江省医院南岗院区呼吸内科 ③湿化气道：痰液黏稠不易咯出的患者 ，应给予雾化吸 人，采用生理盐水中加入化痰剂及支气管解痉药物，每 日2 — 3，以起到解痉、湿化气道黏膜 、减轻呼吸道黏膜水肿、稀 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 化痰液、促进排痰的作用。 文章编号：1006—2882(2011)03—492—02 ④吸痰：患者咳嗽无力 ，经胸部的物理疗法后呼吸道分 泌仍不能排出，给予机械吸痰。吸痰的顺序是：将吸痰管轻 随着我国人 口的老龄化，老年患者的发病率持续增高， 轻插人大气道，尽可能深些，便于吸出深部痰液 ，给负压同 而坠积性肺炎的发病率也越来越多。坠积性肺炎是指长时 时将吸痰管慢慢向外螺旋抽出，以吸出黏附在气管 内侧的 间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管，成 痰液。避免导管在气管内反复上 、下提插而损伤气道黏膜。 为细菌 良好的培养基，极易诱发肺部感染。其危害较大 ，是 然后再将口咽部及鼻腔内的分泌物吸出，每次吸痰不超过 导致老年患者死亡的主要原因之一。下面就我科住院的老 lOs，最多连续不超过2次。吸痰管 1次 1换。若病人经以 年坠积性肺炎患者的一些护理体会 ，总结如下。 上护理措施痰液排出仍有障碍，可在局麻下行支气管镜治 1 临床资料 疗吸痰。 1．1 一般资料：2008—2009年我科住院的老年坠积性肺炎