夹脊电针治疗外伤性截瘫de疗效观察.pdfVIP

针灸临床杂志2011年第27卷第6期 夹脊电针治疗外伤性截瘫的疗效观察 夏道宽，崔艳雷，王 鑫，高维滨 (黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：目的：观察夹脊 电针疗法治疗外伤性截瘫的疗效。方法：收集 60例病人，采用随机对照单盲的 方法分为治疗组和对照组各30例，治疗组以夹脊电针治疗为主，对照组用常规针刺方法。结果：两种疗 法均能改善截瘫患者的症状，但治疗组的总有效率为83．33％，而对照组的总有效率为76．67％，经 检验P0．05，有统计学意义。结论：夹脊电针疗法治疗外伤性截瘫优于传统治疗方法，疗效显著，值得 推广。 关键词：外伤性截瘫；夹脊；电针疗法；疗效观察 中图分类号：R245．97 文献标识码 ：B 文章编号：1005—0779(2011)06—0041—02 外伤性截瘫是由于脊椎受到外界暴力冲击引起骨 者用疏密波，输出频率为 1～2Hz，输出强度以双下肢 折或椎间相互位置的改变，完全或部分损伤了相应神 瘫痪肌肉出现节律性收缩为度；痉挛性瘫痪者用密波， 经节段的神经传导功能，表现为脊髓损伤平面以下的 输出频率为 100Hz，每 日1次，每次30min，6次后休 运动、感觉及反射出现严重功能障碍，常遗留截瘫及二 息 1Et…。两周为一疗程 ，连续治疗两个月。 便功能障碍，康复较困难。本病属中医学 “痿证”、“痿 1．3．2 对照组 取穴：以督脉和下肢三阳经腧穴为 辟足”、“体惰”范畴。其病理机制复杂，西医治疗主要 主，损伤脊柱上、下 1～2个棘突的督脉穴及其夹脊穴、 应用 甲基泼尼松龙、神经节苷酯和神经营养因子等，但 环跳、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交加减，上肢瘫 此类药物副作用大或者价格昂贵，给患者带来较重的 痪加肩髑、曲池、手三里、合谷 外关，下肢瘫痪加秩边、 经济负担，而中医针灸则有较大的优势。 风市、丰隆、太冲；操作：督脉穴用28号、2寸毫针，向 1 资料与方法 上斜刺 1．5寸左右，如进针有阻力突然消失的感觉或 1．1 一般资料 本观察的6O例患者中男性40例，女 出现触电样感向二阴及下肢放射，当终止进针，以免造 性20例；年龄最大为55岁，最小3O岁；病程3个月到 成脊髓新的损伤；夹脊穴可刺向椎问孔，使针感向脊柱 2年。采用随机对照单盲的方法分为治疗组和对照组 两侧或相应部位的体腔出现紧束感；其他穴位按常规 各30例(即仅研究者知道每个病人所用的治疗方法， 操作。治疗疗程及时间同治疗组。 而病人不知道)，经统计学 比较 ，两组在性别、年龄等 2 观察项 目 方面无显著差异(P0．05)，具有可比性。 2．1 肢体功能分级 J 1级：卧床；2级：能坐稳；3 1．2 诊断标准与纳入标准 诊断标准参照 《现代中 级：能站立；4级：架双拐行走；5级：架单拐行走；6级： 医临床辨病治疗学》进行诊断。纳入标准：①符合诊 行走 自如。 断标准；② 自愿接受治疗，能配合进行观察与检查，并 2．2 小便功能分级 1级：小便不能 自解或滴沥遗 签署知情同意书者；③无合并心、脑、肝、肾及造血系统 尿，不能自控，间隔时间小于30rain，膀胱残余尿量大 等严重原发J性疾病；④未经治疗或曾经治疗现已停药 于 100ml；2级：有模糊尿意时，能 自控 1min以上，间 两周以上者。 隔时问大于 1h，仍偶有滴尿与遗尿现象；3级：有尿意 1．3 治疗方法 后能 自控 2rain以上，间隔时间大于2h，无滴尿与遗 1．3．1 治疗组 取穴：依据病灶所在部位，取病灶上 尿现象。 下各一节段的夹脊穴，高位截瘫有上肢