妊娠期高血压疾病患者外周血共刺激分子pd-1de表达及临床意义.pdfVIP

HEILONGJIANG MEDICINEANDPHARMACY Jun．2011。Vol_34No．3 ·95 · 妊娠期高血压疾病患者外周血共刺激分子PD一1的表达及临床意义 吕敬媛 ，王 丹 ，赵玉楠 (佳木斯大学附属第一医院妇产科 ，黑龙江 佳木斯 154003) 关键词 ：妊娠期高血压疾病 ；T淋 巴细胞 ；共刺激分子 ；PD 一 1 中图分类号 ：R714．24 文献标识码 ：B 文章编号 ：1008一0104(2011)O3— 0095一 O1 妊娠期高血压疾病 (hypertensivedisordersinpregnan— 2 结果 cy)是妊娠期特有 的疾病 。该病严重影响母婴健康 ，是孕产妇 轻度及重度子痫前期组外周血PBMC中CD4+细胞比例 和 围产儿病率和病死率 的主要原因。至今病 因未明[】]。从免 均较 对照组 增高 (P 0．05)；实验 组外周 血 PBMC 中 疫学观点看 ，妊娠被认为是成功的 自然 同种异体移植 ，正常 CD+PD一1+双阳性细胞 比例均较对照组增高 (P 0．05)， 妊娠的维持有赖于胎儿母体间免疫平衡的建立和稳定，如这 其 中轻度子痫前期组与妊娠期高血压组相 比差异有统计学 种平衡被打破 ，即可导致发生免疫排斥反应 ，从而引起一系 意义 (P 0．05)，重度子痫前期组较妊娠期高血压组及轻 列的血管 内皮细胞损伤 ，进而发生妊娠期高血压疾病l2]。 度子痫前期组增高更 明显 (P 0．05)。结果见表1。 PD一1作为新近发现 的CD28家族重要成员，已被证实通过 表1 各组PBMC中CD 和CD+PD--1+细胞比例 (土 ) 抑制 T细胞 的活化和增殖来负调控免疫应答 5]，并且在调节 免疫耐受 以及肿瘤免疫逃逸等 中发挥重要作用 。因此，本研 究用流式细胞术测定妊娠期高血压疾病患者外周血 CD_+和 CD+PD—l+双 阳性细胞 比例 ，探讨 PD一1在妊娠期高血压 疾病发病 中的作用及意义 。 1 资料与方法 与正常妊娠组相 比 (P 0．05)， 与妊娠期高血压组相 比 1．1 一般资料 (JP 0．05)，●与轻度子痫前期组相比 (P 0．o5)。 3 讨 论 所有对象均选取2OO9一O7～2O1O—O6在我院妇产科就 诊及住院的妊娠妇女。其中妊娠期高血压疾病患者37例 ，平 从现代免疫学观点看 ，妊娠是母胎免疫系统相互作用 的 均年龄 (26．4±4．2)岁，平均孕龄 (35．3土4．1)周 。包括重度 过程，胎儿携带有父源性抗原，对母体的免疫系统来说是一 子痫前期患者1O例，轻度子痫前期患者12例，妊娠期高血压 种半同种移植物 ，正常妊娠是母体免疫系统对胎儿的免疫耐 患者15例 ，正常妊娠组15例 ，平均年龄(25．2±3．7)岁，平均 受过程 。一旦母胎 间免疫耐受平衡失调 ，便可导致免疫排斥 孕龄 (36．5土4．6)周 。各组病例年龄及孕龄 比较均无显著性 反应 ，从而发生妊娠失败及某些妊娠并发症 ，如妊娠期高血 差异 。诊断及分类标准根据乐杰主编 《妇产科学 》第7版 ]。孕 压疾病 、习惯性流产等 。目前大量 的研究表明妊娠期高血压 妇均为初孕妇单胎妊娠 ，既往无原发性高血压、糖尿病史， 疾病与免疫系统存在密切 的关系 。在妊娠期高血压疾病形成 无反复流产史 ，心肝肺 肾功能正常，未经生殖技术帮助，无免 过程