盲切法治疗扳机指近况.pdfVIP

· · 中国骨伤 年 月第 卷第 期 ， ， ， ! $ !% $ 1.2345678.9 ; 74=)44 !@9A0!%B90$ *( : ? ·学习园地· 盲切法治疗扳机指近况 ! 杨义靖 罗开旭 （ 柳州市中医院，广西 柳州 ； 南康市第二人民医院，江西 南康） !# $%$!# “扳机指”全称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，传统教科书以局 由于切口小，术后不用缝合，这点大家是一致的。有相当 ［］ ［，， ， ］ ! 数量的报道未言及术后功能锻炼’+!!% ，有些则强调术后 部封闭为主，无效时改用开放性手术治疗 。近年来人们都 ［ ， ， ， ］ 在寻求更为简便有效的治疗方法。本文着重介绍近 年来系 开始功能锻炼，以减少并发症 !!!*!$ ，但如何进行功 $ %. ［ ］ !* 列刀具盲切法治疗本病的进展情况。所谓盲切是指经皮切割 能锻炼则语焉欠详，杨义靖 明确指出，术后%.即应进行 的手术方法，系列刀具是指各种不同样式的手术刀具。以下 功能锻炼，正确的功能锻炼为屈伸近掌的指间关节，而非掌指 分 个方面展开讨论。 关节，当活动近掌的指间关节时，因手指屈肌腱上的梭状结节 ’ ! 刀具的种类 上下活动，把鞘管切口撑开，使内切口不再愈合，达到治疗的 刀具的选择决定了手术的方式。第一类刀具为扎切型刀 目的。锻炼不当是复发的重要原因之一。 具，这类刀具实为一根粗针前端加一微型刀刃，刀刃方向与针 % 疗效 体垂直，刀刃长#())或更小，象一把微型的凿子，这类刀具 从总体上说连续顺切法疗效都在,$/以上，间断顺切法 ［，］ ［］ ［］ * % $ 能达 以上不多，且后者二次以上治疗率在 如小针刀 、注射器排气针 、改良注射针刀 等。第二类 ,$/ ,#$/ % ［］ ［］ 是直形手术刀，如尖刀（ ’ + 不等，相比之下挑割法疗效要优于扎切法，弯刀法优 号手术刀） 、改良尖刀 （即将尖 !(#!,/ !! ［ ， ］ ［］ %%’%!+ ( 于直刀法 。 刀刀身裁减至))，切口小，但不易加工），还有线状刀 （为 ［］ ,