肺栓塞患者的抢救与护理体会.pdfVIP

of TraditionalChineseandWesternMedicine2005Dec，14(24)·3289· 现代中西医结合杂志ModemJournalIntegrated 已不能完全适应该病的发病特点。笔者经过多年临床观察发 显降低血糖作用，而其余药物均有不同程度降血糖作用。通 现，随着糖尿病反复发作，迁延日久，其症状大多不典型，可见 过健康护理教育、家庭护理指导，使患者及家属了解本病病 口渴不欲多饮、饮食减少、倦怠乏力、头晕腰酸、自汗盗汗、心 因、诱因和治疗基本原则，从而积极配合治疗，并对糖尿病有 慌气短等，或中老年起病隐匿，可无症状，仅见舌质淡或紫，边 关医学知识有较详细了解和掌握，增强了自我护理能力和技 有齿印，苔薄少，脉沉细。中医辨证均表现为脾肾亏虚证候。 能。经过随访和复查，患者并发症发生率、重复住院率明显下 治宜健脾补肾，益气养阴。自拟珠地降糖汤以益气健脾，调补 降，实验组疗效明显高于对照组，节约了医药费。说明健康护 后天；滋阴补肾，充养先天，从而使肾液得滋，脾气健运，血糖 理教育、家庭护理指导是一项投资少、收益高的保健措施，配 得以正常利用，则血糖自然下降，消渴诸症随之改善。方中黄 合有效治疗，能有效降低空腹血糖及餐后2h血糖，显著改善 芪、山药、茯苓益气健脾；珠儿参补脾养阴活络；鸡内金助脾胃 糖尿病临床症状，改善糖代谢，减轻胰岛素抵抗。 强健；葛根升阳生津；地黄、山萸肉滋阴补肾涩精；黄连、知母、 [ 参考文 献 】 天花粉清热生津；丹皮清热凉血，活血化瘀。现代药理研究证 实，黄芪有效成分黄芪皂甙可防止肝糖原分解，使血糖下 (1)：5 降【21；黄连含小檗碱，通过促进胰岛B细胞修复作用拮抗肾上 [2]丁学屏．糖尿病的中医治疗[M]．上海：上海中医药大学出版 社，1998：116 腺素，抑制糖原异生，促进葡萄糖酵解等途径降低血糖；葛根 [收稿日期】2005—03—12 通过对抗胰岛素的升糖作用而降低血糖；地黄含地黄素，有明 肺栓塞患者的抢救与护理体会 肖 慧，宋永辉 (解放军第252医院，河北保定071000) [关键词]肺栓塞；抗凝治疗；急救；护理 [中图分类号]R563．5；R473．5[文献标识码]B 肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支导 另1条静脉通道保证抗凝药物按时输入及遵医嘱使用抗生素 致肺循环障碍的病理生理过程，严重者可由于肺动脉主干或 预防肺部感染。 其分支广泛阻塞和并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻， 2．2溶栓、抗凝治疗的护理在溶栓治疗过程中，要准确调 肺动脉压急剧增高，引起急性右心衰竭。由于临床表现缺乏 节输液速度。尿激酶用药剂量要准确，不得用酸性液体稀释， J。 特异性，发病率低，易误诊，病死率高，且起病急、病情重u 以免药效下降，且溶解后容易失活，应现用现配。每天监测血 因此，除及时治疗外，及时正确的护理对缓解I临床症状、降低 常规，定期复查血气分析。护士及陪护仔细观察患者口腔黏 病死率具有特殊意义。现将我科2000年以来收治的5例急 一膜、齿龈有无出血，有无黑便、血便、血尿等现象，注射部位有 性肺栓塞患者的急救与护理体会介绍如下。 无血肿。避免不必要的肌肉注射，以免增加出血机会。注意 1临床资料 倾听患者的不适主诉，发现异常及时报告医生，停止用药。取 本组男3例，女2例；年龄29～95岁，平均39岁。均系血标本，急行血液检查，必要时做好输血的准备工作。紧急状 急性发病，其中双肺栓塞