简化2005国际心肺复苏指南的探讨.pdfVIP

·280· 岭南急诊医学杂志2008年8月第13卷第4期 ·短篇论著· 简化2005国际心肺复苏指南的探讨 刘杰雄1 张志能。李小利- 原伟权z何备沿， 摘要 目的：简化2005国际心肺复苏指南，更有利于推广普及心肺复苏术(CPR)，提高“第一目击者”院 前CPR的抢救质量。方法：对4209名“第一目击者”普及CPR急救技能，分为指南组及简化组，培训后进行理论 简化2005国际心肺复苏显著缩短呼吸脉搏检查时间，提高操作水平，值得在院前急救培训中推广应用。 关键词院前急救：心肺复苏术：培训 2005年11月28日美国心脏协会在《循环》、《复苏》杂 志上同时颁布了《国际心肺复苏指南2005))。新指南最大的 改进之一是在允许范围内．尽量简化CPR步骤．并强调了 CPR培训的重要性。根据新指南精神，我市急救巾心推广 简化成人基本生命支持步骤，包括一系列程序化的评价和 月为第一期．使用2005国际心肺复苏指南教学方案(指南 行动，其目的是用一种逻辑和简洁的方式描述便于学习、 记忆、完成…。2006年6月至2007年6月期间共对3231心肺复苏教学方案(简化组)，方案见附表。 人进行急救培训，收到良好效果，现对培训方法探讨如下： 1．2培训方法培训班授课教师均由急救中心副主任医 师、主治医师担任，每次培训时间为l天，共8学时，理论 1 培训人员与方法 与操作时间比例为1：2。指南组学员使用2005国际心肺复 苏流程(如图1)进行学习及操作；简化组学员使用简化 1．1培训对象4209名接受培训的“第一目击者”包括公安 附表现场心肺复苏简化步骤 步骤 急救措施 l、判断意识：轻摇肩，高声喊，按压人中穴：“喂!你怎么啦?” A：气道(Airway) 2、呼救：“来人啊，救命!请打120电话，可能的话取得AED” 3、开放气道：仰头抬颏法，气道异物阻塞则腹部冲击 B：呼吸(Breathing) 1、判断呼吸脉搏：眼看胸廓起伏，耳听呼吸子，面感觉呼气，手摸颈动脉 2、人工呼吸：两次各1秒的人工呼吸，要求胸廓起伏 l、按压手法：双手掌根部蕈卺，与胸廓按触面力求最少 2、按压部位：乳头连线与胸骨交界处(胸骨下半部) C：循环(Circulation) 3、按压方法：快速、有力按压，按压期『日】胸廓充分回弹 cm 4、按压深度：4—5 5、按压频率：约100次／分 6、按压／通气比例：30：2 D：除颤(Defibrillation) 实施5个周期CPR后使用AED除颤一次 化，主讲老师在课堂上先以图片形式分步讲解心肺复苏技 2005国际心肺复苏教材(如图2)进行学习及操作。理论知 术．然后进行分组练习。为保证每名学员都能得到更多实 识以上大课的形式讲授，主讲老师通过powerpoint软件编 排课程．配以照片、图形、表格制成幻灯在课堂上演示，采 际操练机会．每15人为一组，每组配1具模拟人，由1名 用互动教学，形式生动活泼。为保证徒手心肺复苏的标准 辅导老师带教，老师先示范操作，然