慢性乙型肝炎de抗病毒治疗.pdfVIP

第 31卷第 3期 健 康 研 究 V01．31NO 3 2011年 6月 Health Research Jun．2O11 DOI：10．3969／j．issn．1674—6449．2011．03．001 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 蔡卫民 (浙江大学医学 院附属第一医院，浙江 杭州 310003) 摘要 ：慢性 乙型肝炎 (简称慢 乙肝)治疗方法不断更新 ，已有很大进展 ，抗病毒治疗是慢 乙肝 的根本治疗方法 。文章 将近期美国慢乙肝防治规范(指南)与亚太指南、中国指南等作 比较 ，讨论慢 乙肝 的治疗指征。 关键词 ：慢性 乙型肝炎；抗病毒治疗 ；治疗指征 中图分类号 ：R575 文献标识码 ：A 文章编号 ：1674—6449(2011)03—0161—05 AntiviralTherapyforChronicHepatitisB CAIW ei．rain (The1AffiliatedHospital，CollegeofMedicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou，Zhejiang310003，China) Abstract：ThetreatmentsofChronicHepatitisB (CHB)areupdated constantly，which havemadegreatprogress． Antiviraltreatment is the fundamentaltreatmentto Chronic Hepatitis B． This article compared the American CHB preventionnorm tonormsofAsiaPacificandChina todiscusstheindicationsofCHB treatment． Keywords：ChronicHepatitisB；antiviraltherapy；treatmentindication 慢性乙型肝炎 (以下简称慢乙肝)诊断不困难 ， 毒治疗 ，目前抗病毒治疗是慢乙肝的根本治疗方法 。 治疗方法不断更新 ，已有很大进展 。慢乙肝的治疗 方法大致经过 3个阶段 ：20世纪 60年代大多用营 1 抗病毒治疗的重要性 养支持疗法 ，主张高糖 、高蛋 白饮食 ；20余年前国际 1．1 乙肝病毒 DNA水平与肝纤维化及肝硬化有关 上开始用常规干扰素治疗慢 乙肝而获益 ；1998年拉 流行病 学调查与临床 随访研究证实 ，乙肝病毒 米夫定获美国药 品食 品管理局批准用于慢 乙肝抗病 DNA(HepatitisBvirus—DNA，HBV—DNA)水平与肝纤 收稿 日期 ：211—02—16 作者简介 ：蔡卫 民(1938一)，男 ，江苏靖江人 ，博士生导师 ，研究员 ，主任 医师 ，浙一医院肝病科 门诊资深专家 。从事各种不 同病 因肝病及 其所致肝纤维化研究4O余年，获中华人民共和国卫生部与TDR联合科研管理委员会招标课题项 目4项，获得总理专项基金、国家重大传染病 和常见防治的研究、国家 自然科学研究等基金的支持；获省部级科技成果奖9项。已发表论文、述评、综述 250余篇，主编及参加大型肝病参考 书编写 10余本，2010年编著 《临床肝纤维化学》一书出版。 162 健 康 研 究 2011年 维化及肝硬化有关 ，还与原发性肝细胞癌 (Hepato— 中心 、随机 、双盲 、平行对照 (安慰剂 、国家 已批准药 cellularCarcinoma，HCC)发生有关 。1991—199