心理干预在中枢神经系统血管母细胞瘤vhl病家系中de应用.pdfVIP

· 1242 · 护士进修杂志 2011年 7月第 26卷第 13期 出现抽动 ，血糖值最低达 0．8mmol／I，给予补液等 母乳喂养和监测血糖来护理低血糖的新生儿。 对症治疗 ，15h后血糖恢复正常范围。 3．3 母婴 同室新生儿低血糖的预 防 对无高危 因 素的新生儿应做到三早 即早接触 、早吸吮、早开奶 ， 3 讨论 以预防及早期发现低血糖 ，及时治疗 ，以减少脑损害 3．1 重视高危新生儿 对易诱发新生儿低血糖 的 及神经系统后遗症，改善预后 。本组新生儿人室后 新生儿 ，如巨大儿 ，体重4250g、母亲糖尿病或糖 有出汗的57例 。低血糖时发生交感神经系统兴奋 ， 耐量异常、小于胎龄儿、早产儿、低体重儿、胎儿宫内 皮肤血管收缩、汗腺分泌增加 ，出汗为主要表现之 一 发育迟缓儿等高危儿 ，出生后应先在 NICU观察 ，在临床 中需引起重视涪0宫产的新生儿易发生低 1～2d，然后根据新生儿具体情况再转 回母婴室 。 血糖_1]。临床中我们观察到 ：体温不升或吸吮欠佳 出生后 随母 回母婴室 的新生儿均应经过评估 ， 时 ，应引起重视 ，采取有效的护理措施 ，及时监测血 Apger评分达 1O分 ，体重2300g的非高危 因素 糖和加强喂养，做好母婴健康知识宣教，防止低血糖 低血糖的新生儿 。本组 80例低血糖新生儿 中有正 的发生。 常新生儿(即非高危因素低血糖的新生儿)67例 ，13 参 考 文 献 例有高危因素易诱发新生儿低血糖的新生儿未放在 N1CU观察 。 [1] 谢红宁，谭丽丽，陈筠虹，等．纯母乳喂养新生儿低血糖影响因 素研究EJ]．中山医科大学学报，2000，21(5)：366—368． 3．2 母婴同室新生儿低血糖处理 健康新生儿 出 [2] 徐琦新．新生儿低血糖危险因素与防治[J]．实用儿科临床杂 生后 3h内血糖低于 2．2mmol／L，确诊为低血糖者 志，200I，l6(2)：109． 即转 NICU治疗 ，一旦确诊低血糖 ，不论是否有症 [3] 胡亚美，江载芳，诸福棠．实用儿科学[M]．第 7版．北京：人 民 状 ，均应立即给予治疗 ，如补充葡萄糖、加奶等 ，尽快 卫生 出版社 ，2002：485． 使血糖恢复正常，以减少对新生儿的损害。因为低 [4] 李春涛，盛辉．母乳喂养新生儿出生三天血糖、体重的监测[J]． 血糖可造成新生儿体内能量供应缺乏，致脑细胞能 新生 儿杂志 ，1998，13(2)：7． 量代谢失调 ，影响脑细胞代谢和发育而造成脑损害 ， (收稿 日期 ：2010—12-29) 甚至是不可逆损伤 ]。而产后几小时内产妇 的初乳 极少有的甚至无初乳 ，在母婴同室病房中，不能单靠 心理干预在中枢神经系统血管母细胞瘤 VHL病家系中的应用 程平 黄煜伦 刘建刚 施耀方 (苏州大学附属第一医院神经外科 ，江苏 苏州 215006) 关键词 血管母细胞瘤 VHL病 心理干预 Keywords Hemangioblas