抗酸染色在不典型结核病变诊断中de应用.pdfVIP

疾病预防控制通报2011年第26卷第3期 BullDisControlPrey2011Vo1．26,No．3 ·45． 3 讨论 平，我们要不断加强督导力度，提高工作质量，扎实做 ①发现工作是控制结核病的重要环节，博乐市主 好病人的治疗管理工作，规范病人治疗管理过程中出 要通过DOTS策略，充分利用医疗卫生服务网络，特 现的各种 问题，并及时整改，充分发挥综合医院在肺 别是结核病报告系统的完善，在实施结核病网络专报 结核病防治工作 中的作用，包括肺结核患者的发现和 系统后，病人的发现方式增多，同时在疫情较高地区 转诊，同时我们也要不断提高 自身的业务素质和工作 进行肺结核病可疑症状者体检，从而提高了肺结核发 能力，提高工作的实效性。随着结核病防治工作的深 现水平 。 入开展，逐步出现患者发现难、管理难的特点，拒治患 ②7年来，实施DOTS管理模式，落实政府承诺， 者增多、复发患者积累治愈率偏低，是我们面临的巨 对所有疑似肺结核病人实施免费拍摄胸片、免费痰涂 大挑战。针对存在 的问题，我们建议：一是加强政府 片检查，对痰片阳性和初治涂阴的肺结核病人，提供 承诺和卫生部 门的支持，对肺结核病人加大经济上的 免费抗结核药物治疗并全程管理，新发涂阳肺结核平 补贴，让他们积极配合治疗，减少拒治现象；二是加强 均治愈率为82．4％，并有上升的趋势。 对结核病防治机构和结核病管理网络的建设和投资 (~)2003—2009年病例统计显示，博乐市涂阳肺结 力度，建立有效的奖励机制，加大肺结核病人的早期 核病人主要集 中在青壮年，15～35岁年龄组 占了62％， 发现工作；三是加大对乡村医生的督导和培训力度， 符合结核病的发病年龄特点n 。同时本资料统计也 同时利用多种形式加强基层的防治知识宣传 ，协调结 显示，在65岁以上年龄组发病有所上升，这与文献报 核病防治机构与综合医疗机构及乡村医生的联系，做 道近年来老年人发病高峰消失有所不同 1，说明老年 好各级医院的转诊工作。 人肺结核患病在本地区仍是一个重要的组成部分和 值得重视的问题；男性肺结核患病率高于女性，男女 参考文献： 比例为1．86：1；提示我们男性更易感染肺结核 。维吾 [1】李月华，吴刚．2000~2005年新疆结核病统计监测季报表 尔族肺结核患病率明显高于其他民族，特别是明显高 分析报告 J【]．地方病通报，2008，23(4)：51．52． 于汉族，这可能与其生活习惯不同有关，同时也提示 [2】张立兴，屠德华，安燕生，等．北京市结核病发病趋势研究 J【]．中国防痨杂志，2003，25(4)：204．208． 民族的不同也是疫情变化的一个重要影响因素，我们 [3] 李红顺，许荣，魏宁．结核病疫情报告登记统计结果分析 应重视对少数 民族的公共卫生指导工作；农牧区肺结 J【1．职业与健康，2001，17(5)：87． 核患病率明显高于城镇，主要原因是农牧区生活水 4【] 刘剑君，姜世闻，成诗明．中国结核病控制现状分析及对 平、就医条件较差，卫生知识欠缺，今后农牧区是结核 策[J】．中国防痨杂志，2003，25(3)：129．131． 病防控的重点。 (本文编辑：温娟) 目前，博乐市肺结核病疫情仍处于国内较高水 文章编