扁桃体周脓肿切排术后并发症de预防及护理.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2oi1年第25卷第3期[JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 263 半年至 1年内避免剧烈活动，避免重力对阴茎的 导致患儿性格内向自卑，家长情绪低落、心情沉 挤压、撞击、摩擦，避免损伤已愈合成型的尿道。 重。我们体会到消除家长的顾虑，取得患儿的配 近期应随访有无合并症的排尿情况，远期了解患 合，做好尿道下裂术后的护理，对保证手术成功极 者青春期后第二性征发育、婚后性生活生育情况 为重要。对患儿术后疼痛的护理、引流管的护理、 等。 阴茎勃起及创面的处理，是主要护理问题。详细 的出院指导及注意事项的讲解，避免远期并发症 3 体 会 的发生及定期的出院随访是取得较好的远期效果 尿道下裂是d,,IL泌尿系常见的先天畸形，由 的关键。 ‘ 于尿道畸形而影响排尿及生殖功能，长期的疾病 (收稿 日期：2010-09-28) 扁桃体周脓肿切排术后并发症的预防及护理 刘 静 (仙桃市第一人民医院耳鼻咽喉科，湖北 仙桃433000) 中图分类号 ：R473．76 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)03-0263-02 扁桃体周脓肿是腭扁桃体周围隙疏松组织的 张使疼痛加剧，加重了恐惧心理，导致晕厥。 化脓性炎症，初起为蜂窝炎，继之形成脓肿。切排 2．1．3 体位 术是治疗扁桃体周围脓肿的方法，近年来，我院共 因脓肿解剖位置特殊，操作时采取坐位，切排 行切排术治疗及护理病人 78例，取得较满意的效 时由于不 良的刺激作用于大脑皮质反射性地引起 果 。 迷走神经过度兴奋，使心率减慢，回心血量减少， 心输出量下降，导致大脑供血不足而发生晕厥。 1 临床资料 2．1．4 个体差异 本组78例，男53例，女25例 ，年龄在 l6—45 追问病史有2例有注射及见血晕厥史，4例病 岁 ，切排术次数最少 1次，最多2次，发生晕厥8 人因切排发生晕厥，经采取相应的预防措施后穿 例，晕厥发生时间麻醉时 1例，切排时3例，切排 刺顺利进行。 后4例。发生切排创 口出血 l例。 2．2 出血的发生原因 操作者穿刺时未按照正确的穿刺方法或穿刺 2 并发症及其发生原因 过深，切排过深，伤着咽旁隙大血管所致。 2．1 晕厥的发生原因 3 预防及护理 晕厥是扁桃体周围脓肿常见的不 良反应。由 于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高 3．1 术前准备 度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。及时妥善 3．1．1 询问病史 处置后意识可 自行恢复，大多不留后遗症。 如以往有无慢性病、晕厥及药物过敏史，避免 2．1．1 精神因素 饥饿，做到心中有数。 由于切排在 口咽部进行，切排者都有不同程 3．1．2 心理护理 度的紧张恐惧心理，极易发生晕厥。其主要原因