指压气管法在重症患儿排痰中de应用.pdfVIP

TianjinJournalofN1lrs吨，June2011，Vo1．19，No．3 ·173· · 革新与发明 · 芒硝外敷袋的制作与应用 韩露露 林 怡 (天津市中心妇产科医院，天津 300110) 关键词 回乳；外敷袋；制作 中国分类号 R473．71 文献标志码 B 文章编号 1006—9143(2011)03—0173一Ol 产妇分娩后，有时因母亲或胎儿的原因不能哺乳，包括胎儿畸 上 ，中间露 出乳头和乳晕部分 (见图2)，再穿上宽松的胸罩 固定 形引产，宫内死胎，死产，新生儿死亡，产妇心功能Ⅲ级或患有传染 承托。松紧可以根据乳房的大小 自行调节。患者直立位时。芒硝纱 性疾病等。以上情况的产妇需要回乳 ，临床常用芒硝外敷作为治疗 布袋在外下象限；卧位时，芒硝纱布袋在外侧或外上象限，还可以 方法。为方便患者治疗，我们设计制作了芒硝外敷袋 ，现介绍如下。 根据患者 自觉症状 ，在乳房外周肿胀明显处外敷 。 1材料与制作 材料选择 20cm~40cnl双层纱布 。短边对折，缝合成为一侧 短端开El的纱布袋 。在其中一侧长端缝合 5-6个皱折 ，使其成为 半环形 (见图1)。 图 2 芒硝外敷袋的使用示意图 3体会 应用芒硝纱布袋外敷双乳 ，材料柔软使用服贴既达到治疗的 目的，又不影响患者活动，乳头和乳晕外露 ，避免了芒硝 中的钠离 图1 芒硝外敷袋 子顺乳导管逆行进入乳腺组织 。增加了患者的舒适度。 2使用方法 使用时在纱布袋内装入 250g芒硝 ，扎紧袋口，覆盖在乳房 (2010—06—24收稿 ，2011—04—19修回) 作者简介 ：韩露露(1973一)，女 ，主管护师，护士长 ，大专 指压气管法在重症患儿排痰中的应用 洪 铭 (天津儿童医院，天津 300074) 关键词 咳痰 ；指压气管 ；吸痰 中国分类号 I71 文献标志码 B 文章编号 10o6—9143(2011)03—0173—02 由于患儿不会咳嗽经稀释痰液、叩背护理后 。痰液时常堆积 1．2行雾化吸人 ，稀释痰液 ，然后 叩背，手指闭紧呈半握拳空心状 ， 在咽喉部，不能咳出，影响患儿呼吸，同时不停的痰鸣音会使家长 轻叩患儿背部 ，从下往上从里向外 。时机选择在吃饭或吃奶后2h 紧张、焦虑，还会干扰医生的听诊。总结多年临床护理经验 ，我们 左右 ；雾化吸入给药后或叩背后 ，闻及咽喉部痰鸣音即可实施指 采取指压气管法排痰 ，用于重症患儿的排痰 。现介绍如下。 压气管法排痰 。 l操作方法 1．3患儿取侧卧位 ，以食指、中指迅速按压胸骨上窝处气管 。压迫 1．1保持室内空气新鲜和适宜的温湿度 。定时通风。操作前评估患 刺激咳嗽反射用力以有咳嗽反射为宜。患儿咳嗽 。痰咳出后 。配合 儿听诊两肺呼吸音是否有痰鸣，喉头是否有痰鸣等 。以确定是否 吸痰将痰液彻底吸净。 应用此法排痰。补充水分多饮水，有利于呼吸道黏膜保持湿润状 2注意事项 态和黏膜表面纤毛摆动．有利于排痰。 2．1较小婴儿咳嗽反射较弱 ，指压气管法力量要适中，切忌过度 ， 如果刺激不能引起咳嗽 ，重复一次后还不能引起 咳嗽 。需停止按 压 ，防止引起患儿过度哭闹。 作者简介 ：洪 铭 (1961一)，女 ，副主任护师 ，科护士长