推拿结合踩跷法治疗腰椎间盘突出症de体会.pdfVIP

《按摩与康复医学》 2011年5月第 2卷 第 5期(总 l7期) 62 ChineseManipulation Rehabilitation Medicine．May 201l，Vo1．2，No．5 推拿结合踩跷法治疗腰椎间盘突出症的体会 汪 浩 安徽省巢湖市中医院 (238000) 关键词 腰椎间盘突出症 推拿治疗 踩跷法 腰椎间盘突出症各种年龄都可发生，以青壮年 盘外的压力，对髓核的回纳创造了非常有利的条件 多发。病因是椎间盘发育上的缺陷，或本身退行性 与机会。本法最适宜在牵引的配合下治疗，效果更 变，腰部损伤、劳损及受寒等，症状表现为腰部酸痛， 佳。通过 5～l0次的治疗，可以明显缓解腿部症状，对 患者会阴温度降低、腰部活动障碍等。本人通过十余 腰部活动功能也有明显的改善，通过两至3个疗程 年的探索和实践，体会到推拿结合踩跷法治疗腰椎 (10次为 1个疗程)的治疗，症状可明显减轻或完全 间盘突出(非中央型)，症状缓解明显，稳定性好 ，不 消失，生活 自理，回到正常的工作和学习当中。 易复发，值得临床推广。现将治疗方法简述如下。 2．5 促使受损伤的神经根恢复功能 沿受损神经 1 治疗原则 及其分布区域滚、按、点、揉 、拿等法，促使气血循环 ①降低椎间盘压力；②增加盘外压力；③促使突 加快，从而萎缩的肌肉、麻痹的神经逐渐恢复正常功 出物回纳；④促进纤维环的修复；⑤创造有利条件； 能。 ⑥改变突出物的位置；⑦松解粘连；⑧解除或减轻对 3 疗效观察 神经根的压迫；⑨加强局部气血循环；⑩促使受损伤 笔者通过本法对 660多例患者的体验效果奇 的神经根恢复；⑩恢复腰椎正常功能。 佳。有效率可达90％以上；临床治愈达500余人次。 2 治疗方法 4 典型病例 2．1 解除腰臀部肌肉痉挛 患者俯卧，在患侧腰臀 例 1：张某，男，36岁，公司职员，2000年 10月 及下肢轻柔的滚、按、揉等手法治疗。促使患部气血 运动造成急性腰扭伤，未能彻底痊愈，反复发作，出 循行加快，从而加速了突出髓核中水分的吸收，减轻 现臀部及腿部放射痛 ，逐渐加重 ，以致疼痛难忍，CT 其对神经根的压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，为 检查和各项特殊检查确诊为L珥和 、L5和S，椎间 下一步治疗创造 良好的条件。 盘突出，经多方治疗效果差，找笔者求治，用踩硗辅 2．2 拉宽椎间隙，降低盘内压力 患者仰卧，用手 助推拿，治疗 3次后症状明显缓解，疼痛基本消失， 法或机械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽，从而降低椎 后又经两疗程的治疗，达到临床治愈，随访至今未见 间盘 内压力，甚至出现负压，使突出物回纳 ，同时可 复发。 扩大椎间孔与神经根管，减轻突出物对神经根的压 例2：王某，女，42岁，教师，由于久坐伏案工作， 迫。 又需每天长时间的坐车颠簸。导致腰臀部及下肢有 2．3 增加椎间盘外压力 患者仰卧，用双手有节奏 酸痛感，时轻时重，反复发作，迁延数年，到本处就医 按压腰部，使腰部震动。然后在固定患部的情况下用 确诊为腰椎间盘突出，经用手法配合踩跷法治疗两 双手下肢后伸扳法，使腰部过伸。本法可促使突出物 次后 ，症状明显减轻，经 3个疗程的治疗，症状完全 回纳或改变突出物与神经根的位置。 消失，随访 3年发作频率明显变少，即使发作通过踩 2．4 用踩跷法 1O～15分钟 患者仰卧，医者将椅子 跷法治疗也可很快恢复。 放在床上，让患者双腿从椅子下穿过，椅子放于患者 5 体