替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病疗效观察.pdfVIP

2011年6月第 4卷第 6B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2011，Vo1．4No．6B ·47 · · 用 药 研 究 · 替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病疗效观察 孙艳梅 【摘 要】 目的 观察替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的临床疗效。方法 110例患者随机分为治 疗组58例和对照组52例，对照组给予氨氯地平；治疗组给予替米沙坦联合氨氯地平治疗。观察2组降压疗效和空腹 血糖 (FPG)、血腹胰岛素 (FINS)、尿蛋白和左室后壁厚度变化情况。结果 治疗组降压总有效率为86．2％高于对照 组的76．9％，差异有统计学意义(P0．05)。治疗后2组FPG、FINS水平、尿蛋白、左室后壁厚度均低于治疗前，且治 疗组低于对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。对照组出现轻微水肿 1例，未作特殊处理能坚持治疗 ；治疗组未 出现不良反应。结论 替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴糖尿病疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】 替米沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病 【中图分类号】 R544．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)06B一0047—02 近年来，随着生活水平的提高 ，高血压和糖尿病发病率逐 1．3 疗效判定标准 显效 ：血压≤130／80mmHg(1mmHg= 年升高，二者合并加重了靶器官的损害，是导致冠心病、脑卒 0．133kPa)，坐位舒张压下降≥10mmHg并降至正常；有效：坐 中、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。我 位舒张压下降10ramHg并降至正常，或下降 10—19ramHg； 院2008年 1月一2009年 12月用替米沙坦联合氨氯地平治疗 无效：未达到上述标准。 高血压伴糖尿病患者58例 ，疗效满意，现报道如下。 1．4 统计学方法 计量资料以 ±s表示，组内比较采用配对 1 资料与方法 t检验，组间比较采用t检验；计数资料以率 (％)表示，组间比 1．1 一般资料 本组患者 110例，均符合 1999年 WHO糖尿 采较用X检验。P0．05为差异有统计学意义。 病诊断标准及 1999年WHO／ISH高血压治疗指南。男73例， 2 结 果 女37例，年龄 34～81岁。随机分为治疗组58例和对照组 52 2．1 降压疗效 治疗组总有效率为 86．2％高于对照组 的 例 ，2组性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义 (P 76．9％，差异有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 0．05)，具有可比性。 表 1 2组降压疗效比较 [例 (％)] 1．2 治疗方法 2组患者均给予常规降血糖治疗，用药前2 周 ，停用其他降压药物。对照组给予氨氯地平 2．5～5mg口 服，每天 1次；治疗组给予替米沙坦40mg联合氨氯地平2．5mg 口服治疗，均每天 1次，4—6周后若血压控制不满意，可将药 注 ：与对照组 比较，P0．05 物剂量加倍，每天早晚复查血压、心率 ，同时观察不 良反应，连 2．2 FPG、FINS、尿蛋 白和左室后壁厚度 治疗后 2组 FPG、 续观察3个月。治疗前后查肝肾功能、空腹血糖 (FPG)、空腹 FINS水平 、尿蛋白、左室后壁厚度均低于治疗前，且治疗组低 胰岛素(FINS)，留取患者24h尿液测定尿蛋白含量，做超声心 于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。见表2。 动图观察左室肥厚情况等。 表2 2组治疗前后各指标比较 (±s) 注 ：与治疗前比较，P0．05；与对照组 比较，P0．05 2．3 不 良反应 对照组出现轻微水肿 1例 ，未作特殊处理能 高，易形成外周水肿；能增加冠状动脉血流，改善心肌的供氧， 坚持治疗；治疗组未出现不良反应。 适用于心绞痛患者 ；通过激活低密度脂蛋白受体，起到抗动脉 3 讨 论 硬化作用 ；