寻常型银屑病中医证候分布规律研究.pdf

中文摘要 寻常型银屑病中医证候分布规律研究 摘 要 目的：探讨寻常型银屑病中医证候分布规律，为临床 辨证诊断提供借鉴。 方法：遵循循证医学原则，采用流行病学研究方法， 收集有关本病证型论述的文章593篇，通过严格的筛选，得 到符合要求的文献158篇，然后对原始数据进行预处理，并 建立数据库。对文献中有关寻常型银屑病的分型、分期、各 型临床表现特点、脉象、舌象、病例数、使用药物等进行频 数统计，进而探讨寻常型银屑病中医证候相关征象的构成规 律、常见证型的辨证依据、常见症状的辨证意义。 结果：1寻常型银屑病常见证候有血热证、血瘀证、 血燥证、血虚证、风热证等。 2各证型常见临床表现：血热证的常见临床症状：发病 急、皮损鲜红、鳞屑多厚、瘙痒明显。风热证常见临床表现： 夏秋发作或加重，皮损鲜红，瘙痒明显，鳞屑多易脱落。血 瘀证常见临床表现：皮损紫暗，干燥肥厚，鳞屑厚不易脱落， 瘙痒程度不等。血虚证常见临床表现：皮损薄，色淡，新疹 少，鳞屑多细碎易脱落。血燥证常见临床表现：皮损色淡， 干燥、皲裂，瘙痒程度不等。湿热证常见临床表现：皮损以 皱褶处为主，伴潮红，渗液，瘙痒明显。常见症状分析结果 显示，寻常型银屑病以皮肤出现红斑、鳞屑为主；其次为精 神症状，其中出现较多的为瘙痒、口干、烦躁易怒、头晕、 失眠等。脉象以弦脉、沉脉、细脉、数脉、滑脉为常见，舌 中文摘要 象以红舌、暗红舌、淡舌，黄苔、白苔、腻苔等为多见。反 映出本病以血分为主，其中血热、血燥、血虚、血瘀为内在 发病基础的病机。 3皮损颜色辨证：为寻常型银屑病常见的皮损描述。其 中皮损鲜红常见于血热、风热、血燥证中；皮损潮红主要见 于湿热证；皮损色淡的证型有血虚、风寒；皮损暗红常见于 血瘀证。皮损颜色对寻常型银屑病辨证具有指导意义。 4瘙痒为寻常型银屑病最多见的症状，明显多见于血 热、湿热、风热证为主的证型。 5分期和证型关系：进行期的主要证型出现频数由高到 低依次为血热型、风热型、湿热型；稳定期为血瘀型、血虚 型；消退期为血燥型、血虚型。 结论：本课题通过文献追踪对近年来寻常型银屑病证 候分布规律进行了分析，为寻常型银屑病的中医证候规律研 究提供了思路和借鉴，并通过本研究发现如下规律： 1寻常型银屑病常见证候有血热证、血瘀证、血燥证、 血虚证、风热证。 2本病证型发展是一个由实到虚的过程；各证型有其特 征性临床表现。 3皮损颜色和瘙痒程度均有其不同的临床辨证意义。 4进行期的主要证型为血热型、风热型、湿热型；稳定 期为血瘀型、血虚型；消退期为血燥型、血虚型。 关键词：寻常型银屑病；证候；频数；数据库 英文摘要 of of Distribution The TCM study Syndrome Psoriasis vulgaris ABSTRACT discussiontheruleofofTCM objective：To Syndrome of psoriasisvulgaris． followedthe of Methods：This principles study medicineandused