腰椎间盘突出症中医证候临床疗效评价标准研究——中医辨证分型、证候量化积分功能进级评价标准研究.pdfVIP

中文摘要 腰椎间盘突出症中医证候临床疗效评价标准的研究 一中医辨证分型、证候量化积分功能 进级评价标准的研究 摘 要 intervertebraldisc 目的：腰椎间盘突出症(1ubar protrusion 简称LIDP)是骨科的常见病、多发病，中医学属“腰腿(脚) 痛“痹证’’等范畴。随着影像学的进一步发展对本病的诊 断已非困难。对其治疗主要有手术治疗、保守治疗和介入治 疗，其中，保守综合治疗在该病的治疗上占很重要的地位， 其方法很多。在我国以中医中药为主治疗LIDP已取得很好 的临床疗效，其有关治疗机理的研究已达到分子、免疫学水 平。对于疗效的判定标准较多但仍然不统一，且有关中医临 床症候疗效评价标准的研究尚处于试验阶段。本研究按照卫 生研究方法学的要求，遵循设计、测量与评价(design、 meosurementand 医临床指标体系研究为切人点，对中医证候特征及证候演变 规律进行研究，试图制定出用于中医证候计量诊断及其辨证 标准和适宜的中医临床疗效评价标准。 方法：三组180例符合《中华人民共和国中医药行业标 准·中医病症诊断疗效标准》的腰椎间盘突出症住院病例， 其中中医辨证属血瘀证60例(甲组)、属寒湿证60例(乙 组)、属肝肾亏虚组60例(丙组)进行保守治疗，治疗前后 分别进行中医证候量化积分功能进级评价(A法)和JOA腰椎 疾患治疗成绩积分评价(B法)，两法进行比较。 中文摘要 结果：甲、乙、丙及全组病人比较后均显示治疗前A、 B两法对病情程度的评价无明显差异(PO．05)；治疗后A、 B两法对病情程度的评价无明显差异(PO．05)；A法在治疗 前、后对病情程度评价有显著差异(PO．05)；B法在治疗前、 后对病情程度评价有显著差异(PO．05)；A、B两法评价疗 效结果无明显差异(PO．05)。 结论：将LIDP的中医临床证候进行量化积分，评价LIDP 患者的功能状况。以治疗前后功能状况进步的级别作为非手 术综合治疗LIDP的临床疗效评价标准。此标准与JOA下腰 痛疗效评价方法对LIDP非手术综合治疗前后病情及临床疗 效评价比较，均无显著差异(PO．05)。 关键词：保守治疗；腰椎间盘突出症；辩证分型；疗效； 评价标准 英文摘要 TheResearchon EffectEvaluation Therapeutic Medicine TraditionalChinese Criterionabout Protrusion ofLubarIntervertebralDisc —The of EffectEvaluation StudyTherapeutic Criterionon about QuantizationIntegral Differentiation TraditionalChineseMedicine forIorassillcat“=lon of— anandSigns SlgnS smotpmySifissalC