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第十四章　肝脏疾病 第十四章　肝脏疾病 第第十十四四章章　　肝肝脏脏疾疾病病 第一节　解剖概要 第一节　解剖概要 第第一一节节　　解解剖剖概概要要 一、肝脏的位置、形态及毗邻 肝脏是人体最大的实质性脏器，重约1500克，大部分位于右季肋 区和上腹区，小部分位于左季肋区；外形呈楔形，可分为膈面、 脏面和下缘。膈面隆凸，与膈相接触，表面有腹膜反折形成的韧 带，膈面的前部借纵行的镰状韧带分成厚而大的肝右叶与较小而 薄的肝左叶（图14-1）。脏面有左、右两条纵沟和中间的横沟， 呈“H”形（图14-2）。横沟为肝门（第一肝门），是肝固有动 脉左右支、肝左右肝管、门静脉左、右支以及神经和淋巴管进出 的门户，这些进出肝门的结构称肝蒂。右纵沟前部为胆囊窝，容 纳胆囊，后部为腔静脉窝，下腔静脉在此穿过；左纵沟前部为肝 圆韧带，是胎儿时期的脐静脉于出生后萎缩形成的静脉索，后部 为静脉韧带，为胎儿期静脉导管的遗迹。 第一节　解剖概要 第一节　解剖概要 第第一一节节　　解解剖剖概概要要 二、肝脏的管道系统 可分成两个系统，即包裹于结缔组织鞘内的格利森 （Glisson）系统及肝静脉系统。两组管道系统在肝内呈交 叉状分布。 1. 格利森（Glisson）系统　包括门静脉、肝动脉及胆管。 其中以门静脉管径较粗且恒定，为肝内分叶分段的基础。 门