Cantrell五联症的临床及超声诊断进展.pdf

188 中国循环杂志 2014 年 8 月 第 29 卷 增刊 Cantrell 五联症的临床及超声诊断进展 手术后以窦性心律和房室交界心律为主，起搏心律5例，房 任书堂 颤2例，室性心律仅 1例。心脏移植之后各种手术前心电图 天津市 ，泰达国际心血管病医院 超声科 （300457 ） 异常明显减少，甚至5例报告正常心电图。心率增快，QRS   等间期缩短。 Cantrell五联症是一种罕见的先天性畸形。Cantrell、Haller 和Ravitch于1958年首次报道了本病，其表现为脐上腹壁中线 冠状动脉的计算机断层扫描成像检查 缺损伴心脏膨突、胸骨缺损、横膈前部缺损、心包部分缺损及 宋法亮 心脏畸形。当前，普遍认为Cantrell五联症系胚胎期14~18天 新疆维吾尔族 自治区，新疆生产建设兵团医院 医学影像科 （830002 ） 中胚层腹侧融合障碍所致。产前超声技术能最早在胎儿期前三   个月发现本病，常规超声心动图则可在出生后准确诊断本病的 目的：冠心病是的发病率和死亡率逐年上升并日趋年青 伴随心脏畸形，对其临床诊断、治疗和预后评估具有重要价值。 化，因此临床急需一种快速、有效、无创的检测手段对其进   行早期诊断。 心脏移植后心电图急性变化特征初步分析报告 方法：多层螺旋CT集扫描速度快、损伤小、辐射剂量少、 孙兴国，黄洁，葛万刚，黄静涵，杨洁 时间及空间分辨率较高且费用低廉等众多优势于一身，为冠 北京市 ，中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 状动脉的快速、无创性检查提供了新方法。 阜外心血管病医院 心血管疾病国家重点实验室 （100037 ） 结果：因冠脉CT成像辐射剂量问题，不可进行筛查，   提倡针对有症状的患者进行检查。检查前一定要做好检查前 目的：目前对当异体心脏植入受者体内之后心电图发生 准备 （消除恐惧心理、询问过敏史、肝、肾功能、控制心率、 的改变，鲜有文献报道，值得进行回顾性研究。 训练呼吸和闭气、口服一定量的扩血管药物等）。很好的识 方法：选取2005~2012年在阜外医院心脏移植病房心力 别图像的伪影。如遇运动伪影 （心率、呼吸），建议选择多 衰竭患者，纽约心力衰竭功能分级Ⅲ~Ⅳ级，签署知情同意 个时间窗进行重建，挑选最佳的图像进行分析诊断。 书之后接受心脏移植患者106例，手术前后一天内有常规12 结论：虽然冠脉CT成像具有较高的应用价值，但也有 导联心电图的患者98例。分别对心脏移植前和后一天的12 其局限性，应该科学合理的选择使用。 导联常规心电图进行回顾性分析判读。   结果：98例患者，男性80例，女性18例；年龄（43±14） 预防年青学生运动猝死的筛查方法 岁，身高 （170±7）cm，体重 （63±14）kg，BMI （22±4）  何秉贤 kg/m2。心律改变情况：心脏移植前窦性心律75例，室性心律