CT和超声对甲状腺多发结节的诊断价值.pdf

临床 医学 医学信息2014年4月第27卷第4期(下) MedicalInformation.Apr. 2014.Vol.27. No.4 CT和超声对甲状腺多发结节的诊断价值 龚建红 渊上海市浦东新区浦东医院体检部袁上海 201399冤 摘要院目的 观察探讨CT与超声于甲状腺多发结节的定性诊断效用袁总结诊断方法遥 方法 对手术病理证实甲状腺癌患者50例渊共121个结节冤分别行CT尧超声 定性诊断袁就结果进行比较遥 结果 超声诊断准确率85.95%尧恶性肿瘤敏感度72.09%袁CT诊断74.38%和58.17%袁两种方法联合诊断89.26%和79.06%袁差异具有统 计学意义渊 约0.05冤曰针对粗大钙化超声诊断准确率64.71%尧恶性肿瘤敏感度75.00%袁CT诊断82.35%和100%袁联合诊断94.12%和100.00%袁三种方法准确率差异具 有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论 对于甲状腺结节定性检查超声诊断效相对较高袁对于钙化结节CT诊断效用较高袁CT联合超声可提高定性诊断准确率遥 关键词院CT曰超声曰甲状腺多发结节曰定性诊断 甲状腺疾病是临床内分泌病谱中多发病、常见病，结节性甲状腺肿是常见 肿瘤敏感度 100%，联合诊断准确率94.12%、恶性肿瘤敏感度100.00%，3种方 ，其中有 ，严重威胁患者生命 （ 的甲状腺疾病之一 4%耀17%患者可合并甲状腺癌 法准确率差异具有统计学意义 约0.05），见表 1。 [1] 、治疗，复发率高，因此探究 表1 CT尧超声诊断效用比较 健康 。甲状腺结节并发甲状腺癌行手术病理证实 可靠、有效的非病理性诊断方法对于该病的诊疗具有重要意义。 指标 良性 恶性 合计 粗大钙化 1 资料与方法 良性 恶性 合计 1.1一般资料 选取2008年 1月~2013年 1月某院收治甲状腺多发结节并经 个数 78 43 121 13 4 17 男 女 年龄 ， 性质 Y N Y N Y N Y N Y N Y N 手术病理性证实为甲状腺癌患者50例（ 17例， 33例）， 25耀71岁 （ （ 超声 73 5 31 12 104 17 8 5 3 1 11 6 平均 48.1依15.4）岁。共发现结节 121个，最大直径4耀44mm，平均 13.65依9.56） mm。纳入标准：所有患者均行手术治疗，同时扩大清扫；术前接受CT和超声 CT 65 13 25 8 90 21 10 3 4 0 14 3 联合 74 4 34 9 108 11 12 1 4 0 16 1 诊断，并保留有完整的诊断资料。 1.2方法 选用ALOKA prosouivg琢6、LOGIQE3 型彩色多普勒超声仪，频率 3 讨论 7.5~13兆赫兹，选用X线扫描仪。检查前给予充分医嘱，取得患者配合，患者 C