CT增强及彩超对无症状小肾癌的诊断价值.pdf

边医学中 YANBIAN YIXUE 2014.7 NO.127 CT 增强及彩超对无症状小肾癌的诊断价值 曾 玲 吴 名 湖南省湘西州泸溪县民族中医院超声科 416100 摘 要:目的:研究CT 增强扫描及彩超对于无症状小肾癌的诊断价值。方法: 回顾性分析本院收治且经本院手术病理证实 的29 例无症状小肾癌患者资料，对比螺旋CT 增强扫描与彩超的诊断准确率，分析无症状小肾癌的影像学特征。结果: CT 增 强检查总准确率为96.43% ，彩超检查总准确率为92.86% ，CT 检查准确率高于彩超检查准确率，但无统计学差异性，P0.05。结 论 :CT 增强扫描联合彩超检查无症状小肾癌诊断准确率高，可于临床诊断中推广应用。 关键词:螺旋CT 多期增强扫描 彩色多普勒超声 肾细胞癌发源于肾远曲小管上皮细胞组织，属于临床中 1.2.2 诊断标准 CT 诊断标准，平扫中肿瘤CT 的密度与 一种最为常见肾肿瘤，早期小肾癌多无明显 型临床特征， 肾实质近似或略有降低，极少也可见肿瘤密度较肾实质偏 [1] 有临床表现时多已进展至中末期，预后多不理想 。近些年 高；增强期扫描中肿瘤密度与 肾实质相比可见显著降低；肿 来，随着CT 等医学影像学检查手段在腹部常规检查当中的 瘤与肾实质可见不规则的交界线。彩超诊断标准，肿瘤较肾 [2] [3] 普遍应用，极大的提高了无症状小肾癌的早期检出率 。为研 实质回声相比可见低低回声、稍高回声或等回声 ；大部分可 究CT 增强扫描与彩超检查对无症状小肾癌的诊断价值，本 见均匀性回声改变，少数可见不均匀性回声或囊肿型回声； 院回顾性分析了相关病例资料。现将详细情况总结 下： 肿瘤与肾实质的分界线较清晰，少数欠清晰；大多数可见肿 1. 资料与方法 瘤血管形状异常，多呈抱球状、星点状以及血流丰富形等。 1.1 一般资料 PW 可见肿瘤的内部或边缘处有动脉性的血流频 ， 型表 以本院2011 年 1 月至2013 年 1 月间本院检出且最终 现为高阻性RI0.7 或低阻性RI0.6。 经本院手 病理证实的29 例无症状小肾癌患者作为本院研 1.2.3 统计学方法 以手 病理作为确诊标准，分别将 究资料。全部患者中男 18 例，女 11 例；年龄为23 ～81 岁，平 CT 检查结果、彩超结果与确诊结果进行对比，再将CT 结果 均63.09 ±10.21 岁；常规体检发现肾脏肿物而行进一步检查 与彩超结果进行对比，对比均采取直线相关与回归检验，以 的22 例，肝、肾囊肿治疗后复查时发现7 例。 0r1 为具有正相关性判断标准；同时对比两种检查结果间 1.2 方法 的差异性，对比采取卡方检验，以P0.05 为具有统计学差异 1.2.1 检查方法 CT 检查方法，患者于接受CT 检查前 性判断标准；均使用SPSS19.0 软件进行计算。 8 ～10h 常规禁食，检查前30 ～60min 饮用纯净水 1000ml ，充 2. 结果 盈胃肠道。检查时取仰卧位，使用8 排螺旋CT 扫查，自膈顶 2.1 与病理结果对比 至耻骨联合进行平扫，平扫结束后将30g/ 100ml 浓度的碘海 CT 增强检查总准确率为96.43% ，彩超检查总准确率为 醇以高压注射器经肘静脉推注 70 ～100ml ，剂量标准为 92.8