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输血前进行不规则抗体筛查的必要性分析 和输血的住院病人1559例，其中男833现了开展受血者不规则抗体筛奁的必要 苗伶俐马晓云 例，女1559例，年龄4天～86岁。 性。 719000陕西榆林市星元医院输血科 试剂与仪器：微住凝胶卡、专用37℃ 我院检出不规则抗体以Rh系统抗 孵育器和离心机均由DiaMed公司提供；体为主，Rh系统抗原性的强弱顺序为D Ecce【2 Bas0，002—2型微电脑控制标准化离心 J，但目前大多数实验室 机由贝索企业提供；抗体筛选细胞及谱细 抗体筛查出抗D很少，因为大部分医院 摘要 目的：AB0以外的不规则抗体胞由上海血液生物医药有限公司提供。 都已常规做RllD血型咎定试验，RhD阴 是引起血型鉴定困难和交叉配血不合的 方法：微柱凝胶抗体筛查，严格执行 性病人输注了RhD阴性jIIL液，预防了抗 主要原因，因此，对输血患者提前做不规 试剂说明书的操作步骤，筛选为阳性的标 D的产生。但我室检出的不规则抗体以 则抗体筛查，发现阳性者，找出原因并做 本用1～10号谱细胞进行微柱凝胶法鉴 抗D、抗E为主，明显多于其他抗体可能 好交叉配血，保证病人及时安全的用血非 定，和用试管间接抗人球蛋白法做抗体特 是因为我地区常规开展RllD定型较晚， 常重要。方法：对我院输血前进行不规则 异性鉴定，均严格执行陕西省氏疗机构 现在有些基层医院仍未开展此试验所致。 抗体筛查资料进行汇总分析。结果：2392 《临床输血技术与质量管理手册》中输血 但也有RIlD、RhE阴性妇女反复妊娠 例备血、输血患者血浆(或血清)标本中， 实验室操作规程。 RhD、RhE阳性胎儿产生高滴度抗D、抗E 检出含不规则抗体者15例，阳性率 的因素。所以笔者认为受血者常规做 O。63％。其中包括抗一D6例、抗一E4 结果 R11D定型试验，甚至Rh血型(包括D、E、 C、c、e)鉴定，不规则抗体筛查、鉴定，对 例、抗一C1例、抗一C3例、抗一M1例。 不规则抗体筛查：2392例(男833 临床安全输血意义重大，非常必要。 结论：对输血前患者进行不规则抗体筛查 例，女1559例)受血者共检}}{不规则抗体 及鉴定是安全输血的重要保证。也是避免 阳性15例，阳性率o．63％，其中男4例， 对有临床意义的红细胞抗体阳性者 或减少医疗纠纷和事故发生的，必要手段。 女ll例；男性均有输血史，女性1l例中8接受不相容输血或妊娠时，町发生严重的 关键词不规则抗体 筛查 鉴定 必 例有妊娠史；3例既有输血史又有妊娠 免疫性溶血反应。卫生部明文规定有输 要性 史；男性阳性率O．48％，女性阳性率 血史或妊娠史的输血者必须做抗体筛 O．71％，女性检m率明显高于男性。 查¨J。我院已对备血和输血病人输血前 doi：lO．3969／j．i88n．1007—614x．2009． 08．116 抗体特异性鉴定：用微柱凝胶法和试 均常规做不规则抗体筛查，在筛企出阳性 管问接抗人球蛋白法对15例抗筛阳性的 病例中，其中有几例是手术备血，我们在 现在输血技术规范明确规定交叉配 标本进行鉴定，结果完全一致，其中抗一 手术前1天就为病人备了相容的充足血