PETCT联合高分辨超声对甲状腺偶发病灶良恶性鉴别诊断的价值.pdf

·183· ·临床研究· PET／CT联合高分辨超声对甲状腺偶发病灶 良恶性鉴别诊断的价值 刘德军 冯彦林黄伟俊余丰文袁建伟 温广华杨明．贺小红黄克敏 【摘要】 目的探讨PET／CT联合高分辨超声(us)对甲状腺偶发病灶良、恶性的鉴别诊断价 值。方法对73个PET／CT检出的甲状腺偶发病灶病理确诊前PET／OF和US诊断意!l!-按3分法(0分， 良性可能；1分，无明确定性；2分，恶性町疑)分类，并测定病灶长径和SUV。。。以病理诊断为“金标 准”，评价suV一、PET／CT、US、PET／CT联合US(PET／CT+US)对恶性病灶的检出效能。统计学检验 包括t检验、z检验、，检验和Kappa一致性检验。结果73个甲状腺偶发病灶病理确诊恶性病灶 4-8．1)高于良性病灶(4．14-3．8；￡= 占59％(43／73)．良性病灶占41％(30／73)。恶性病灶suV。。(7．0 AUC(95％C／)分别为0．580(0．448一 suV。。、PET／cT、US及PET／CT+US诊断恶性病灶的ROC AUC明显 PET／CT、US、PET／CT+US诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为42％(18／ 582．P SUV。诊断的一致性较差(Kappa=o．229，P=o．023)，PET／CT的一致性中等(惭=n us与PET／CT比较，灵敏度从79％(34／43)提高到98％(42／43)，差异有统计学意义(，=6．125，P= 0．008)，而特异性差异无统计学意义(从80％降低到67％；X2=2．250，Po．05)。结论联合高分 辨Us能明显提高“F-Fig；PET／CT对甲状腺偶发病灶良、恶性的咎别诊断效能。 【关键词】 甲状腺肿瘤；诊断，鉴别；体层摄影术，发射型计算机；体层摄影术，x线计算机： 超声检查；脱氧葡萄糖 valueof for PET／CTcombinedwithultrasound from Diagnostic differentiatingmalignantbeni印 found P1t1，IClUU thyroid、esionsincidentallyby”F二FDG De-jun．FENGYah．1in。HUANGWei．i帆． YU ice．millo Feng-tI}en．YUANJt∽-wei，WENGuang-hua。YANGMtr曙．HEXiao一}mng．HUANcDepart． merg First ofNuclearMedicine。thePeople‘sHospilaIofFoshan。Foshan528000．China the To valueof”F-FDG眠T／CTcombinedwithultrasound 【Abstract】Objectiveinvestigate for from lesions．Methods Ie． (US)imagingdifferentiatingmalignantbenighthyroid Seventy．threethyroid sions found wereenrolled．Fi