SonoVue在乳腺肿块超声造影中的应用及护理.pdf

壶鱼塑理盘查2塑生筮!!鲞箜!三塑 SonoVue在乳腺肿块超声造影中的 应用及护理 秦豫，曾小英，秦超 (深圳市第二人民医院广东深圳518035) 摘要 目的：探讨注射用六氟化硫微泡(SonoVue)在乳腺肿块超声造影中的应用及护理方法。方法：应用 SonoVue对100例患者的116处乳腺肿块进行超声造影，观察造影过程中患者出现的不良反应，并给予相应护理。结 果：注射3．5—4．8ml的SonoVue，乳腺肿块微血管完全显示，符合诊断要求；本组出现l例单纯性低血压伴恶心、心悸， 1例荨麻疹，3例头痛，l例胸闷不适，21例注射部位不同程度的灼热、疼痛和l例注射部位出现青肿。结论：SonoVue乳 腺超声造影相对安全，不良反应轻。正确的注射方式和合适的注射剂量能够完全满足，l盏诊断要求，但超声造影仍是一 种新型的检查技术，必要的护理准备必不可少。 关键词 注射用六氟化硫微泡；超声造影；乳腺肿块；不良反应；护理 中图分类号：R473．73文献标识码：A 文章编号：1006—7256(2009)13—0024—02 2005年6月一2008年6月，我们对100例乳腺肿块患者生理盐水，剧烈振摇20s后备用；使用8号头皮针，穿刺肘部 应用注射用六氟化硫微泡(SonoVue)造影，在对乳腺肿块进行较明显的浅静脉，头皮针和三通装置连接，垂直接口处连接预 超声造影检查时，SonoVue的剂量、注入方式以及造影时的护先装有5IIll生理盐水的注射器，并确保静脉通畅。对肿块进 理等直接影响到造影的成功与否。本文探讨SonoVue造影剂行常规扫查后准备进入造影状态，确定肿块部位，征得医生认 在乳腺肿块造影中的应用并对造影时的护理进行回顾性分 可后，迅速抽取震荡混匀后的造影剂，团注式(静脉推注速度 析。现报告如下。 l ml／s，2—4s)将造影剂入肘静脉，紧接着再推注生理盐水 1资料与方法 5mJ，同时启动记时器。注入造影剂以后，嘱患者配合呼吸， s 1．1临床资料同期收治100例患有乳腺肿块的患者，均为早期应嘱患者屏住呼吸，尤其从开始注射造影剂前25 女性，平均年龄35岁。所有患者无六氟化硫(SonoVue主要成内…。护理操作迅速到位，与医生密切配合，检查中及检查后 分)过敏史、无右向左分流心脏病、无重度肺动脉高压(大于 观察有无不良反应的发生。 90mm 2结果 Hg)、无成人呼吸窘迫综合征等。 1．2检查用物仪器应用百胜公司TechnosDU8超声仪，内 以团注方式注射适当剂量的SonoVue，乳腺肿块超声造影 置超声造影匹配成像技术(CnTI)和时间一强度曲线分析软完全符合临床超声医生要求；本组1例患者单纯性低血压伴 件，变频线阵探头，造影探头型号为LA532E，探头频率为4．5恶心、心悸，1例荨麻疹，3例头痛，1例胸闷不适，21例注射部 -7．5 MHz。造影剂应用Braeeo公司生产的SonoVue。每瓶位不同程度的灼热、疼痛和1例注射部位出现青肿。整个检 冻干粉含量25mg。 查过程均顺利进行，1例单纯性低血压患者，经抬高其下肢，给 1．3方法根据患者具体情况，选用SonoYue的剂量为3．5予面罩吸氧(6—10L／min)，同时生理盐水快速静脉滴注，心 —4．8f111。事先备好两个针筒，各抽取5mJ生理盐水。碘酒 悸及恶心症状缓解，复测血压恢复至正常范围；其他为一过性 IIll 常规消毒SonoVue蓝色瓶盖，插入通气针头，向瓶内注入5不适，未予特殊处理，部分症状在诊断室休息30rain后好转。 3．4患者舒适度在I临床上，有的疾病需要留置胃管时间较 改良方法固定，头皮针和安舒妥透明贴无色透明，脏后用清水 长，而硅胶胃管留置时间为4周左右，常规固定方法因胶布长 擦洗一下即可，不会影响患者胃管和胶贴粘贴的牢固性，对患 时间粘贴而又不透气，又需经常更换，而胃管粘贴于一侧面 者无刺激、无负担，美观满意度达到96％。 颊，患者侧卧时因压迫而感觉不适，而限制患者的活动。而改 参考