丙泊酚对腹主动脉瘤手术患者的肺保护作用.pdfVIP

ClillicalMed渤l of 中国临床医学 2008年6月第15卷第3期 JounlalChina，2008．V01．15，No．3409 ·论著· 丙泊酚对腹主动脉瘤手术患者的肺保护作用 仓静 丁 明 薛张纲 蒋 豪 摘要 目的：研究丙泊酚对肾动脉以下腹主动脉阻断所引起的肺损伤的保护作用。方法：肾动脉以下腹主动脉瘤择期行动脉 瘤切除、人造血管替换术的患者20例，ASAⅡ一Ⅲ级，随机分为对照组和丙泊酚组(村=10)。采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。 分别在腹主动脉阻断前、阻断后5min、再灌注后5min、1h及手术结束时。测定气道峰压(P，k)、气道平台压(P。‰)和气道平 断前，其中对照组增高更为显著(P0．05)；阻断后对照组肺顺应性明显降低，丙泊酚组虽然也有降低，但无显著差异；再灌注后 4h，两组患者的肺顺应性有所恢复。与插管即刻相比，丙泊酚组血浆S()D明显增高(Po．05)，并高于对照组的同一时点，有显 同一时点，但无显著差异。结论：在肾动脉以下阻断腹主动脉对患者的血流液力学影响明显小于肾动脉以上阻断，阻断部位以下 组织器官的缺血及再灌注仍会引起肺损伤；丙泊酚可通过抑制氧自由基的过氧化反应来减轻由主动脉阻断所造成的肺损伤。 关键词 丙泊酚；腹主动脉瘤；肺保护 中图分类号R971+．2文献标识码A Effectof on Prot∞tioninPatients ofAbdominalAortic CANG PropofoILung UndergDingRepair Aneurysm J tn DlNG xUE j INGHao M诹g Zhnngga儿g Departm嘲tof Hos蕾一 200032 f口Z，F“d口行Lkiuersi￡v，S^n72_g矗口i Abstract of in ofabdominalaorticaneu— theeffect on objective：Tostudy Propofollungprotectionpatientsundergoingrepair infrarenal aortic ascontrol whosuffered abdominal rysm．Methods：20patients aneurysm(AAA)wereassigned group(村=10) with or 0)．All received blockcombined anesthesia． data，blood Propofolgroup(玎=1patients epidural general Hemodynamic andstatic weremeasuredbefore，5 minafter minafter gas，airwaypressure，dynamiccompliance cross—clamping，5reperfu— sion，1hafter andafter levelofSoD。MDAandLDHweredeterminedin reperfusionoperation．The increased intwo decreased still cross—clamping，thepeakairwaypress