乡镇卫生院分娩期护理体会.pdfVIP

医学信息 ·4488·No．092011 护理园地 湿化装置，使吸人气体湿度控制在32℃一35℃，为保持良好的湿化效果湿化相关性肺炎，且部分患儿可产生呼吸机依赖，我们提倡尽量早撤机【2J。当当 罐内的水保持在2／3处，每天更换，积水杯应连接于管道较低位，及时倾倒 患儿循环稳定，自主呼吸和咳痰有力，吞咽功能良好，肌张力恢复正常血气 杯中积水．以免吸人呼吸道。 分析结果正常。无喉梗阻现象，可考虑撤机拔管。为防止喉头水肿，消除炎 2．5吸痰的时机和方法：机械通气呼吸道护理，主要包括妥善固定的 症，故临床静脉给予地塞米松0．3m∥kg。 气管插管。定时根据医生x线检查所确定的医嘱，结合呼吸机报警检测，及 3．治疗讨论 时调节呼吸机参数．防止气漏发生。由于机械正压通气，呼吸道分泌物较 婴幼儿先天心病术后机械通气有其自身特点，合理使用呼吸机，但由于 多。使用呼吸机吸痰可清除气道内分泌物，改善通气状态，但由于副作用的 使用中也极易出现并发症，如：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、气管损伤 产生，致使患儿缺氧和低氧血症的病症出现，如吸引时间过长、压力过高或 等。因此，要重视加强和完善术后呼吸道护理，才能提高患儿手术成活率， 吸引导管过粗可引起肺不张，支气管痉挛、心律不齐，肺高压危象血流动力 促进患儿身体康复。 学改变。我们的体会，双肺听诊有痰鸣音为最佳吸痰指征…。吸痰前用呼 参考文献 吸囊加压给氧并翻身拍背，操作顺序为自下而上，由内到外，使支气管末梢 [1]缪争．气管切开病人适时吸痰艋床体会[J]．实用护理杂志，2∞l，17 的痰液因振动。所选择的吸痰管必须小于气管插管l／2，若痰液黏稠，可注 (2)：37． 入无菌生理盐水O．5lIIl稀释。吸痰过程中，操作手法要轻柔，边旋转边退 [2]戴国芸，何萍萍，傅丽娟．6个月以下耍儿心内直视手术后呼吸机及气 出，保持无菌操作，插入深度，时间不超过15s。操作过程中，如有异常，应停 道管理[J]．生物医学工程与临床，2002，6(3)：155． 。止吸痰’-用呼吸囊加压给氧，立即通知医生．遵医嘱，实施抢救措施。 2．6撤机指征和拔管的护理：婴儿机械通气时间较长容易伴发呼吸机 乡镇卫生院分娩期护理体会 张素贞 江苏省洪泽县东双沟中心卫生院。江苏洪泽223121 【摘要】分娩是一种自然生理现象，在分娩过程中，产妇的心理状态是影响产程的重要因素之一，因此首先要对产妇进行必要的心理护理干预．加强医患 沟通，以利于分娩过程中的主动配合及增加产妇的信心。同时进行必要的生活护理，观察生命体征以及对产妇进行产前呼吸训练等，以利于缩短胎儿娩出 时间，通过全面耐心细致的护理，本院2010年1月一2010年12月分娩的112例产妇全部顺产，元一例剖宫产。 ． 【关键词】分娩期；护理 doi：10．3969／j．iⅢ．1006一1959．2011．09．305文章编号：l∞6一1959(2011)一∞一“88—01 近年来。剖宫产率在我国呈不断上升趋势，某些地区已超过50％，剖宫 —4一时进行胸式呼吸，第二，宫颈开大至4—8cm时进行浅慢加速呼吸；第 产对母婴健康均有不同程度的影响，因此，提倡自然分娩对母婴健康具有积 极意义。分娩的顺利完成需要产力，产妇的体力和精神心理状态是决定产 通过以上呼吸调节，产妇普遍感觉不适症状和疼痛有所减轻，对顺利分娩有 力的主要因素¨o；临床观察发现心理应激可导致一系列内分泌变化．从而影