乳腺纤维腺瘤31例超声诊断分析.pdfVIP

8500 中国误诊学杂志2008年12月第8卷第34期ChinJ 2008Vol8No．34 Misdiagn，Dec 降纤酶联合高压氧治疗突发性耳聋32例分析 王庚晨 【主题词】听觉丧失，突发性／治疗；巴曲酶／治疗应用；高压氧 【中图分类号】R764．437．053【文献标识码】B 【文章编号】1009—6647(2008)34—8500—01 近些年由于人们社会生活节奏加快，生活压力加大，突发 在数分钟、数小时或3d内，原因不明的感音神经性听力丧失。 性耳聋发病率呈上升趋势。我科2005—06／2008—06共收治32例， 以40～60岁成年男性居多，多累及单耳，双耳占1％[1]。本文双 效果满意，分析如下。 耳发病仅1例。病因尚不完全清楚，～般认为：(1)内耳血管障 碍[1]。内听动脉为单一的末梢动脉，并无侧枝循环。当人情绪郁 1临床资料 闷或急躁或精神过度紧张时。可使肾上腺素分泌增多，使内耳 1．1 一般资料本组均符合中华耳鼻喉一头颈外科杂志编辑委 小动脉发生痉挛，小血管内血流滞缓，造成末梢血管内红、白细 员会和中华医学会耳鼻咽喉一头颈外科分会(2005年济南会议) 胞与血小板相互粘滞。从而发生血行障碍。(2)病毒感染。病毒 制定的突发性耳聋诊断标准‘¨。男19例，女13例，年龄22～70 对内耳血管中的红细胞和对听神经有较强的亲和力，当病毒感 (平均52)岁；单耳发病31例，双耳发病1例；病程o～8d，发病前 染时，其相应病毒就会经血循环侵入内耳，与内耳小血管中的 有感冒史者6例，其中o～3d就诊者23例，3d以上就诊者9例。 红细胞、血小板发生亲和作用，使之凝聚成团，阻塞内耳血管， i．2伴发症状伴耳鸣16例，眩晕18例。高血压20例，高血脂 使血液运行发生障碍。降纤酶是一种蛋白水解酶，有降低纤维 9例，糖尿病4例，有脑梗死病史4例，冠心病3例。 蛋白原，激活纤溶系统释放r—tpa，起到溶栓和预防血栓形成的 1．3治疗方法 作用[2]。高压氧能提高内、外淋巴结的氧分压和改善血液流变 1-3．1药物治疗用药前急查凝血四项、血常规，结果正常用 学特性，改善微循环的功能状态，增加局部血供，促进细胞有氧 U加生理盐水250ml，静滴，时间1h，隔日5U，共 降纤酶10 代谢。降低血液粘滞性和血小板聚集度，解除内耳阻塞，改善组 用3次。其他治疗予扩容。抗血小板聚集，扩张血管，改善内耳微 织代谢促进听功能恢复[3]。降纤酶合高压氧治疗。可降低纤维 循环，营养神经等一般治疗，药用低分子右旋糖酐，奥扎格雷 蛋白原，改善微循环，增加局部血供，促进细胞有氧代谢，降低 钠、维生素B1、维生素B。。、血塞通等。半个月为1个疗程，用1～ 血液粘滞度。降纤酶合高压氧治疗是一种有效的治疗